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패혈성 쇼크 간호진단 및 중재2025.01.031. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 노란색의 걸쭉한 객담이 중정량 배출되고 있으며, WBC와 CRP 수치가 상승되어 있고 Chest HR CT 상 좌측하부엽의 무기폐가 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 호흡수와 ABGA 검사결과를 모니터링하고, 체위변경과 흉부타진법, 객담 suction 등을 통해 기도 내 분비물 배출을 돕고자 한다. 또한 진해거담제를 투여하여 기침과 가래 배출을 촉진하고자 한다. 2. 복합적 원인과 관련된 감염위험성 대상자는 Foley catheter 삽입 중이며, CRP와 WBC 수치가 계...2025.01.03
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당뇨 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 혈당 조절 불균형 혈당이 자주 오르락내리락하는 경우, 빈번한 고혈당 또는 저혈당 에피소드, 혈당 모니터링 결과 등을 사정하여 정기적인 혈당 모니터링, 인슐린 또는 경구혈당강하제 처방, 균형 잡힌 식단 계획 및 식이요법 교육, 운동 프로그램 계획 및 실행을 통해 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 2. 지식 부족 당뇨 관리 방법에 대한 이해 부족, 잘못된 식습관 및 생활습관을 보이는 경우, 당뇨 관리에 대한 교육 제공, 식이요법 및 운동 교육, 정기적인 상담 및 교육 세션 진행, 교육 자료 및 참고 문헌 제공을 통...2025.01.17
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A+받은 성인간호학 Case study_척추 전방전위증 (간호과정 6개)2025.01.131. 척추 전방전위증 척추 전방전위증은 추체(vertebral body)가 아래 추체에 대하여 전방으로 전위된 상태를 말한다. 이는 다양한 원인으로 인해 척추의 후방에서 상하 척추의 관절돌기가 제 기능을 상실하면서 발생한다. 척추 전방전위증은 선천형, 협부형, 퇴행성, 수술후형 등 유형별로 나뉘며, 허리통증, 다리 저림, 자세 이상 등의 증상을 보인다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 간호과정 간호사례에서 도출된 간호진단은 1) 치료과정과 관련된 지식부족, 2) 수술부위 허리통증과 관...2025.01.13
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투약오류, 수혈오류 유형 및 대처방안/ 환경관리, 물품관리, 약품관리, 안전관리, 감염관리 안전사고 사례2025.01.131. 투약오류 유형 및 대처방안 투약오류의 유형으로는 다른 속도로 투여하거나 다른 환자에게 투여, 다른 약품 투여, 다른 시간 및 빈도로 투여, 다른 용량으로 투여, 중복 투여, 누락되어 투여하지 못하는 경우가 있다. 투약오류 발생 시 대처 방안으로는 의사 및 상급 간호사에게 즉시 보고하고, 집중 관찰하여 환자에게 해가 최소화 되도록 신속하게 대처하는 것이다. 투약오류를 줄이는 방안으로는 주의집중에 방해되는 주변 환경개선, 처방 확인, 5right 이행, 라벨링 확인, 보고 및 설명, 5right 이행 여부 모니터링 및 교육 등이 ...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례연구2025.01.131. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 표면활성제 부족으로 인해 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 저체온 등이 나타나며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 수액 요법 등이 시행된다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요하다. 2. 미숙아 관리 이 사례의 대상자는 재태기간 31주+3일의 미숙아로, 미숙아 특성상 호흡기계, 위장관계, 순환기계 등의 장기 발달이 미숙...2025.01.13
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[간호관리학실습] 간호관리과정 A+ 과제물 (간호진단-불충분한 감염관리와 관련된 부적절한 질적간호)2025.01.141. 불충분한 감염관리와 관련된 부적절한 질적간호 B13 병동에서는 철저하지 못한 손 위생, 감염관리 모니터링의 부족, 의료폐기물 관리 미숙 등으로 인한 감염관리지침 불이행과 관련된 부적절한 감염관리가 이루어지고 있다. 이를 해결하기 위해 감염관리 교육 및 테스트 실시, 감염관리 지침 준수 및 감염률 관리, 감염관리팀의 모니터링 등의 대안이 제시되었다. 2. 환자 대응과 관련된 부적절한 의사소통 기술 간호간병통합서비스로 인한 환자들의 다양한 요구로 인해 간호사의 업무가 과중화되고, 이로 인해 간호사와 환자 간의 불만이 증가하는 문제...2025.01.14
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A+ 기흉 case study_과정2개2025.01.051. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 좌측 폐 기흉으로 응급실에 내원했으며, 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보였습니다. 간호사는 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 곤란을 완화하고 안정적인 호흡 양상을 유지하도록 도왔습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 흉관 삽입 부위에 발적, 부종, 열감, 통증 등의 감염 징후를 보였습니다. 간호사는 활력징후 및 감염 지표를 모니터링하고, 무균적 드레싱 교환, 약물 투여 등의...2025.01.05
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간농양 환자의 간호과정2025.01.061. 간농양 간농양은 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것으로, 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 농양을 형성하여 질병을 일으키는 것이다. 주요 증상은 발열, 오한, 우상복부 통증, 간비대이며, 화농성 간농양의 경우 발열과 황달, 우상복부 통증이 특징적이다. 치료는 배양검사 결과에 따른 항생제 투여와 배농이 중요하며, 지지적 간호를 제공하고 합병증 예방에 주력해야 한다. 2. 간농양 간호과정 간호과정에서는 염증반응과 관련된 고체온, 부적절한 배액관 관리와 관련된 감염의 위험 등을 확인하고 관리하는 것이 중요...2025.01.06
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신규간호사를 위한 상황별 환자 간호2025.01.061. 격리간호 격리환자 간호에는 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 다양한 유형이 있습니다. 공기주의는 활동성 결핵, 홍역, 수두 등의 환자에게 적용되며 음압실에서 N95 마스크를 착용하고 환자 이동을 제한합니다. 비말주의는 인플루엔자, 뇌수막구균 등의 환자에게 적용되며 가능한 1인실 격리를 하고 일반 외과용 마스크를 착용합니다. 접촉주의는 항균제 내성균 환자에게 적용되며 비닐 가운과 장갑을 착용하고 손위생을 철저히 합니다. 면역저하 환자는 역격리가 필요합니다. 2. 응급간호 종양 응급환자 간호에는 상대정맥증후군, 종양용해증후군, 척...2025.01.06
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보건교육) 건강증진 모형이론을 적용한 논문 요약 보고서2025.01.091. 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리 항암화학요법 관련 호중구감소증은 감염의 선행요인이 되어 암 환자의 임상 결과와 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 위험한 부작용이다. 따라서 간호사가 감염발생 위험요소 확인, 호중구감소증 예방교육 등 근거기반 관리지침을 준수하는 것이 중요하다. 본 연구는 Pender의 건강증진 모형을 적용하여 종양병동 간호사의 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리지침 이행 정도와 영향요인을 파악하고자 하였다. 1. 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리 항암화학요법은 암 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하지만, 이로 ...2025.01.09
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