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욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
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재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
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통합시뮬레이션 - 분만 4기 간호과정 3가지2025.01.161. 출혈 위험성 간호사정을 통해 대상자의 과거력, 검사 결과, 출혈 양상 등을 확인하고 이에 따른 간호 계획을 수립하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재를 통해 출혈을 조절하고자 하였다. 2. 감염 위험성 회음절개 부위의 감염 증상 및 징후를 모니터링하고, 좌욕과 감염 예방 교육을 실시하였다. 또한 의사 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염 예방을 도모하였다. 3. 산후 지식 부족으로 인한 불안 대상자의 불안 원인을 파악하고, 처치 과정에 대한 교육과 보호자 지지, 이완요법 등을 통해 불안을 완화시키고자...2025.01.16
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여성간호학실습_산욕기 간호진단 2개 계획,수행,평가2025.01.151. 회음부 열상과 관련된 급성통증 대상자의 회음부 열상으로 인한 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 냉요법, 좌욕, 진통제 적용, 이완요법, 케겔운동 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 일부 통증이 남아있었지만 전반적으로 통증이 감소하였다. 2. 분만 후 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자의 분만 후 신체 활동 부족으로 인한 변비 문제를 해결하기 위해 수분 섭취 증가, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동, 좌욕, 완화제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 정상적인 배변 양상을 보였다. 3...2025.01.15
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정신간호학실습_조현병 간호진단 2개2025.01.231. 환각과 관련된 감각지각장애 대상자는 환각으로 인한 불안감을 호소하고 있으며, 현실을 인지하지 못하고 있다. 간호사는 환각의 지속시간, 강도, 빈도를 사정하고, 환각에 대한 대처기전을 교육하여 대상자가 효과적으로 대처할 수 있도록 돕는다. 또한 약물 투여와 함께 수용적인 태도로 대상자의 불안감을 해소하고 현실감을 강화하는 중재를 제공한다. 2. 정신상태 변화와 관련된 사회적 고립 대상자는 사회적으로 고립되어 있으며, 의료진 및 다른 환자들과의 상호작용이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 사회적 고립 양상을 사정하고, 수용적인 ...2025.01.23
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아동간호학 편도염 case A+2025.01.241. 편도염 편도는 인두강을 둘러싸고 있는 림프조직 덩어리로 여과 기능과 항체 형성을 통해 병원체의 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호하는 역할을 한다. 그러나 이들 자체가 감염되기도 한다. 편도염(tonsillitis)은 대부분 인두염과 함께 발생하며, 많은 림프조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔하며, 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 편도염은 구개편도의 염증과 관련이 있으며 아데노이드염은 인두나 아데노이드에 감염이 된 것이다. 아동은 인두강 내의 림프조직이 비대해 있기 때문에 편도염에 자주 걸리고 상기도 감염이 흔...2025.01.24
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A+ casestudy APN(acute pyelonephritis) 급성 신우신염 간호과정2025.01.141. 급성 신우신염 24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다. 평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다. 2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다. 진단명은 APN(Acute Pyelonephritis)이...2025.01.14
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편도염 case study / 간호과정 2개2025.01.151. 편도염 편도염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로 '질병과 관련된 고체온', '음식 섭취 부족과 관련된 영양불균형'이 있으며, 각각에 대한 간호계획과 수행, 평가 내용이 제시되어 있습니다. 1. 편도염 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 있는 림프조직으로, 감염에 취약한 부위입니다. 편도염의 주요 증상으로는 목 아픔, 삼키기 어려움, 발열, 두통 등이 있습니다. 편도염은 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염으로 인한 경우도 있습니다. 편도염의 치료는 증상 완화를...2025.01.15
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A+ 제왕절개분만 케이스스터디 진단1과정12025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 제왕절개분만의 적응증에는 모체측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사 등이 필요하다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있다. 수술 후 간호에는 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감...2025.01.12
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아동간호학 요로감염 간호진단 2개 (피부통합성 장애의 위험, 급성통증)2025.01.121. 피부 통합성 장애의 위험 대상자가 장기간 부동자세로 있어 피부압력에 노출되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 돌봄제공자에게 피부관리법을 교육하여 피부손상을 예방하고자 한다. 2. 급성통증 대상자가 소변볼 때마다 얼굴을 찡그리고 보채는 등 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하고, 처방된 진통제를 투여하며 돌봄제공자에게 통증관리 방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 1. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애는 피부의 구조와...2025.01.12
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