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뇌동맥류 케이스, 문헌고찰, 간호진단, 간호과정, 결과해석2025.01.061. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌동맥류의 진단은 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술, 자기공명혈관조영술(MRA) 등으로 할 수 있다....2025.01.06
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간호과정과 비판적 사고 교재 요약 레포트2025.01.031. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 체계적인 활동으로, 대상자에게 맞는 간호를 계획하고 수행하며 반응을 평가하는 과정입니다. 간호과정은 체계적이고 보편적으로 적용되며, 대상자 중심적이고 전인적입니다. 또한 비판적 사고가 바탕이 되며 목표 지향적이고 근거 중심적입니다. 간호과정의 단계는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가로 구성됩니다. 2. 비판적 사고 비판적 사고는 간호사가 전문가로서 지식과 의견을 도출하고 전달하는 과정에서 필수적입니다. 비판적 사고는 질문, 탐구, 여러 상황에 효과적으로 대...2025.01.03
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궤양성 대장염 간호과정 (간호진단2)2025.01.281. 체액부족 위험성 체액 부족 위험성이란 혈관 내, 세포내, 또는 세포 간 탈수의 위험이 있는 상태를 말한다. 탈수는 어떤 원인으로 체내 수분이 상실되어 혈관 내액, 간질액, 세포 내액 등의 감소가 일어난 상태이다. 수분섭취 부족과 발열·설사·구토 등에 의한 체액 상실이 주요 원인이다. 대상자의 혈청 전해질 수치, 체중 감소, 피부 탄력성 저하 등의 객관적 자료와 창백함, 기력 저하 등의 주관적 자료를 통해 체액 부족 위험성을 확인할 수 있다. 2. 영양 불균형의 위험성 영양 불균형의 위험성이란 영양 섭취가 대사요구량 보다 부족한...2025.01.28
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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Hepatitis A virus CASE, A형간염 케이스, 간호진단 5개, 간호계획 8개2025.01.111. Hepatitis A virus 대상자는 Hepatitis A virus으로 인한 열, 두통, 오심, 불편감이 있어 내원하였으며, 대상자의 상태를 사정하고 임상진단과 검사를 조사한 것을 바탕으로 고체온이라는 간호진단을 우선순위로 적용하여 중재를 수행하게 되었다. 현재 체온은 정상범위를 유지중이나 AST, ALT, Lymphocytes 수치는 상승된 상태여서 지속적인 치료 및 관찰이 필요한 상태이다. 2. 간호진단 간호진단 목록: 1) 염증과 관련된 고체온, 2) 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성, 3) 설사와 관련된 체액 불...2025.01.11
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여성간호과정-급성통증2025.01.121. 급성 통증 관리 30세 임신 38주 4일의 산모 최**씨는 규칙적인 자궁수축과 함께 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 방법 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 수행하였습니다. 그 결과 대상자의 통증이 감소하였고 분만이 순조롭게 진행되었습니다. 1. 급성 통증 관리 급성 통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리에는 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법이 활용되며, 환자의 상태와 통증 정도에 따라 맞춤형 접근이 필요...2025.01.12
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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아동 설사 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아 체온 유지 신생아의 체온 유지 능력이 미숙하여 체온 유지 능력 저하의 위험성이 있음. 이를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두고, 포와 큰 수건으로 보온해주며 피부색깔을 지속적으로 관찰하였음. 결과적으로 체온이 정상 범위 내에 있고 피부색깔도 정상적임. 2. 신생아 설사로 인한 전해질 불균형 및 탈수 신생아가 설사로 인해 전해질 불균형 및 탈수 위험이 있음. 변이 노랗고 물기가 많은 것으로 보아 설사 증상이 있음. 이를 위해 수액 공급 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보임. 1. 신생아 체온 유지 신생아의 ...2025.01.13
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