총 3,690개
-
[실습 A+] 아동간호학 가와사키 간호진단 2개, 간호과정 2개 자세함2025.04.281. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 피부, 점막을 포함한 온 몸의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상 동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환이다. 주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보인다. 가와사키병의 증상은 발열, 결막 충혈, 발진, 림프절 비대, 손발의 부종 및 홍조 등이 있으며, 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다. 치료는 관상동맥 손상을...2025.04.28
-
세기관지염 케이스, A+보장(간호진단3개, 간호계획1개)2025.04.281. 세기관지염 세기관지염은 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환입니다. 주요 원인은 바이러스로 RS virus가 50%를 차지하며, adenovirus, Parainfluenza virus, mycoplasma 등도 원인이 될 수 있습니다. 세기관지의 병태생리는 RS virus가 기도 상피세포에 침범하면 세기관지 내벽이 염증세포로 침윤되고 간질성 폐렴이 나타나며, 기도 부종과 점액 및 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적 또는 완전히 폐쇄될 수 있습니다. 증상으로는 맑은 콧물, 재채기, 기침, 호흡곤란, 발열,...2025.04.28
-
급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
-
2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
-
위장염 간호사정, 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 위장염 대상자는 48세 남성으로 복부 통증과 잦은 설사를 호소하며 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 위장염 진단을 받았으며, 금식 중이며 하루 7-8회 설사를 하고 있습니다. 과거력상 고혈압으로 약물 복용 중이며, 오래전 십자인대 파열 경험으로 낙상에 대한 걱정이 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호과정을 통해 대상자의 문제를 해결하고자 합니다. 1. 위장염 위장염은 위장관 점막의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 설사, 식욕 부진 등이 있습니다. 위장염의 원인은 다양하며, 바이러스, 세균, 약물,...2025.01.02
-
모야모야병(moyamoya disease) 간호사례 연구2025.01.031. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 질병입니다. 이 질병은 특히 아시아인들에게 흔하며, 조기 진단이 이뤄지지 않고 뇌허혈이 반복되면 뇌경색으로 진행되어 영구적인 신경마비 증상이 동반되거나 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 아직까지 우리나라에서는 인식이 부족한 실정입니다. 따라서 모야모야병에 대한 간호사례 연구를 통해 지식을 함양하고 효과적인 간호를 제공하고자 합니다. 1. ...2025.01.03
-
성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
-
뇌조직 압박으로 인한 두통과 관련된 수면 양상 장애2025.01.031. 뇌조직 압박으로 인한 두통 대상자는 지속적인 두통을 호소하고 있으며, 이는 뇌조직 압박으로 인한 것으로 보인다. 두통은 수면 장애와 밀접한 관련이 있으며, 대상자는 하루 평균 2시간 정도의 수면만 취하고 있는 것으로 관찰되었다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 정도, 뇌실 외 배액 상태 등을 지속적으로 사정하고, 수면제 투여, 진통제 투여, 편안한 환경 조성, 이완요법 등의 치료적 중재를 제공하고 있다. 또한 대상자와 보호자에게 수면의 중요성, 수면 향상 방법, 두개내압 상승 예방 등에 대해 교육하고 있다. 2. 수면 양상 ...2025.01.03
-
A+ 급성 췌장염 사례(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.031. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장 효소가 활성화되어 췌장 세포의 자가 소화를 유발하는 급성 염증 상태로, 알코올 섭취, 담석 등이 주요 원인이다. 증상으로는 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 혈청 아밀라아제, 리파아제 검사와 영상 검사로 진단한다. 치료는 금식, 수액 공급, 진통제, 항생제 등의 보존적 치료와 수술적 치료를 병행한다. 합병증으로는 호흡 기능 장애, 혈액 응고 장애, 저혈압, 급성 신장 기능 장애 등이 있다. 2. 알코올성 간염 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디괄약근의 경련을 유발하여 ...2025.01.03
-
제왕절개술 후 산모 대상자 사례보고서2025.01.031. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 배가 아프다고 호소하였으며, NRS 통증척도 결과 7점으로 나타났습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고, 복부 팽만을 사정하였습니다. 또한 비약물적 중재로 편안한 자세 취하기, 주위환기, 휴식 등을 제공하고, PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하였습니다. 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하는 것이 단기 목표였으나, 5점으로 감소하여 부분적으로 달성하였습니다. 2. 수술 후 흉통과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후부터 숨 쉴 때마다 가슴이 아프다고 호소하...2025.01.03
55 / 369
