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A+ 성인간호 실습 squamous cell carcinoma 편평상피세포암 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.051. 편평상피세포암(squamous cell carcinoma) 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)은 표피의 각질 형성 세포에서 유래한 악성 종양이다. 피부에 발생하는 악성 종양의 약 4%로 전체 피부 질환 중에서 차지하는 비율은 높지 않다. 일차적 요인은 자외선에 노출되는 환경으로 자외선은 DNA를 손상시키고 유전자 코드에 오류를 일으켜 비정상적인 피부세포를 유발하게 된다. 피부 악성 종양의 경우 보통 원발성으로 나타나며 근치 수술로 완전히 제거하여 전이를 예방하는 것이 가장 좋은 치료이다. 2. 편평상피세...2025.05.05
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(A+자료) 아동간호학실습 폐렴 간호과정 / 간호진단 고체온2025.05.061. 폐렴 폐렴은 종말세기관지의 원위부인 호흡기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 감염성 혹은 비감염성의 염증으로 영아와 어린 아동에게 가장 흔히 발생한다. 염증은 폐 간질 공간과 폐포, 세기관지에서 발생하는데, 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 발생한다. 폐렴은 해부학적으로 대엽성 폐렴, 소엽성 폐렴, 간질성 폐렴, 기관지 폐렴 등으로 분류되며, 원인균에 따라 바이러스성 폐렴, 마이코플라즈마 폐렴, 세균성 폐렴, 흡인성 폐렴 등으로 나뉜다. 폐렴의 전형적인 증상으로는 갑작스러운 발열, 화농성...2025.05.06
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대동맥 박리 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.131. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관이며, 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 한다. 대동맥 박리는 치료하지 않을 경우 초기 치사율이 시간당 약 1%에 달하는 응급질환이므로 치료를 빨...2025.05.13
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제왕절개분만 간호진단 및 간호과정2025.05.071. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개해 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술법입니다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가 등을 들 수 있습니다. 제왕절개분만의 적응증에는 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증 등이 있습니다. 2. 제왕절개 분만 준비사항 제왕절개 분만을 위한 준비사항으로는 수술 전 6~8시간 정도의 금식, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사, B형 간염 및 매독 검사 등...2025.05.07
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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A+ '이보다 더 좋을 순 없다' 강박장애 간호진단 3개2025.05.081. 강박장애 강박장애는 반복적이고 지속적인 생각, 충동 또는 심상이 장애 시간의 일부에서는 침투적이고 원치 않는 방식으로 경험되며 대부분 현저한 불안이나 괴로움을 유발하는 정신질환입니다. 이러한 강박사고에 대한 반응으로 반복적 행동과 심리 내적인 행위를 수행하게 되는데, 이는 불안감이나 괴로움을 예방하거나 감소시키고 또는 두려운 사건이나 상황의 발생을 방지하려는 목적으로 이루어집니다. 강박장애의 원인으로는 신경전달물질 세로토닌의 이상, 뇌 영상 연구 결과, 유전적 요인, 성격적 요인, 과도한 책임감 등이 알려져 있습니다. 치료는 ...2025.05.08
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개2025.01.141. 자살 위험성 대상자는 자살 충동이 들 때마다 이를 말로 표현하고 도움을 요청하며, 고통스러운 부정적 감정을 표현한다. 퇴원 시까지 자살행위를 하지 않도록 한다. 이를 위해 대상자와 면담을 통해 자살 사고를 사정하고, 부정적 감정 표현을 격려하며, 행동을 관찰하고 안전한 환경을 제공한다. 또한 항우울제를 투여하고 지지체계를 교육한다. 2. 영양불균형 대상자는 우울한 감정으로 인해 식욕저하와 체중감소가 있다. 3일 이내에 식사의 2/3를 섭취하고, 영양 섭취의 중요성을 이해하도록 한다. 퇴원 시까지 체중이 더 이상 감소하지 않도록...2025.01.14
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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급성신우신염 케이스/ APN 케이스 /간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 신장염증과 관련된 급성통증 대상자는 옆구리와 허리 부위에 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 NRS 점수는 최대 7점까지 올랐으며, 배뇨 시 특히 더 심해지는 양상이었다. 진통제 투여와 함께 안정, 수분 섭취, 통증 완화를 위한 비약물적 중재를 시행하였으며, 5일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 발열과 함께 열감, 오한, 땀 등의 증상을 호소하였다. 체온은 최대 38.9도까지 상승하였다. 혈액검사 결과 WBC, CRP 수치가 상승하여 감염을 확인하였다. 해열제 투여, 냉...2025.01.28
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