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아동간호학 간호진단/ 급성 중이염/ 폐렴 / 비효과적 기도청결 / 고체온/ 지식부족2025.01.291. 폐렴 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태이다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 2. 급성 중이염 급성 중이염은 중이에 삼출이 갑자기 발생한 것으로 다른 질병의 증상에 연관된다. 삼출성 중이염은 감염 증상 없이 고막 뒤쪽에 삼출물이 있다. 삼출성 중이염은 대부분 급성 중이염의 경과와 같으...2025.01.29
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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A+ 자료) PTL 조기진통 여성간호학실습 케이스2025.01.221. 조기진통 35세 초임부 대상자로, 23+6주 임신 상태에서 조기진통이 발생하였습니다. 경부 길이 3cm, 경미한 자궁 수축 및 하복부 불편감이 있는 상태입니다. 변연 전치태반으로 인한 질출혈이 주된 증상이며, 체액 부족이 우려되는 상황입니다. 간호진단으로 '출혈과 관련된 체액 부족의 위험'이 도출되었고, 장단기 목표가 수립되었습니다. 2. 변연 전치태반 대상자는 변연 전치태반이 있어 주로 질출혈을 호소하고 있습니다. 변연 전치태반은 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하여 임신 중 출혈을 유발할 수 있는 산과적 합병증입니다. 이로...2025.01.22
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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임신오조증 hyperemesis gravidarum 간호진단 여성간호학2025.01.231. 임신오조증 임신오조증은 임신 중 입덧 증상이 악화해 지속적이고 과도한 메스꺼움을 느끼고 구토를 하는 증상이다. 임신으로 인한 오심, 구토는 모든 임부의 70%에서 나타나며 임신 1기에 흔하다. 임신 전 체중의 5% 또는 그 이상의 감소, 탈수, 기아로 인한 산성증, 케톤뇨 상승, 위액의 염산 감소로 인한 알칼리증, 저칼륨증이 일어난다. 이런 불편감은 태아와 임부를 힘들게 할 뿐만 아니라 입원치료의 필요성과 태아에게 미칠 영향에 대한 염려로 신체적, 정신적으로 상당히 부담이 되는 질환이다. 2. 임신오조증의 원인 및 병태생리 임...2025.01.23
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성인간호학 중환자실 케이스스터디 뇌경색 마인드맵포함(간호진단 3, 간호과정3)2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이 환자는 갑작스러운 경련, 경직, 떨림 등의 증상을 보였으며 응급실 도착 시 의식 저하, 호흡 저하 등의 상태였습니다. 의료진은 응급 처치로 진정제와 항경련제를 투여하고 산소 공급 등의 조치를 취했습니다. 이러한 증상과 처치 과정은 뇌경색 환자의 전형적인 양상입니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌혈관 질환입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 운동 능력 저하, 언어 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니...2025.01.03
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만성 수축성 심낭염 환자의 간호 사례2025.01.041. 만성 수축성 심낭염 만성 수축성 심낭염은 심낭 내막의 섬유화와 유착으로 인해 심장 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 호흡 곤란, 피로감 등이 있으며, 심전도와 심초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 약물 요법과 수술적 치료가 있으며, 간호 중재로는 증상 관리, 활동 증진, 영양 관리 등이 필요합니다. 1. 만성 수축성 심낭염 만성 수축성 심낭염은 심낭 내막의 만성적인 염증으로 인해 발생하는 심각한 심장 질환입니다. 이 질환은 심낭 내막이 점진적으로 두꺼워지고 경화되어 심장의 수축과 이완을 방...2025.01.04
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성인간호학실습 람세이헌트증후군 케이스스터디2025.01.041. Ramsay Hunt Syndrome (람세이-헌트 증후군) 람세이-헌트 증후군은 수두 대상포진 바이러스가 얼굴의 안면신경을 침범하여 얼굴에 통증이 있는 발진, 얼굴 근육을 약화를 초래하는 증후군이다. 주로 안면신경마비와 귀통증, 귓바퀴와 외이도에 수포성 발진이 나타난다. 안면신경 이외에도 삼차신경과 속귀신경 등에 장애를 준다. 신속한 치료를 시행하여 통증을 줄여야 장기적인 합병증을 예방할 수 있다. 항바이러스제 및 부신피질스테로이드가 사용되며 통상적으로 Acyclovir 정맥주사와 부신피질 스테로이드를 병용치료한다. 1. R...2025.01.04
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[지역사회간호학] 지역사회 간호과정 (부산광역시 수영구)_간호진단6개, 간호과정3개2025.05.151. 낮은 건강검진율 수영구의 건강검진율은 65.2%로 부산광역시의 73.9%와 부산진구의 72.1%에 비해 낮은 편이다. 이를 해결하기 위해 수영구 주민을 대상으로 건강검진 캠페인을 월 1회 진행하여 건강검진의 중요성을 안내하고, 65세 이상 의료취약계층을 대상으로 '찾아가는 건강검진'을 주 3회 운영할 계획이다. 또한 건강검진을 받고 조기 질환이 발견된 주민들에게 월 1회 건강검진의 중요성을 안내하고 교육자료를 배포할 예정이다. 2. 높은 비만율 수영구의 비만율은 29.6%로 부산광역시의 29.0%와 부산진구의 28.7%에 비해...2025.05.15
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결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study2025.01.281. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐 등이 있다. 결장암의 우선적인 치료는...2025.01.28
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