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<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)2025.01.291. 간경화 대상자는 진단명 Liver cirrhosis를 가진 60세의 남성이다. 과거력에 간암, C형 간염이 있으며 아버지가 간암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 높은 bilinogen 수치로 인한 황달 증세 (yellowish)를 보였다. 전체 관찰시 피부가 건조하고 힘이 없어 보이며, 색소침착과 멍이 있었다. 시각, 후각, 청각, 미각은 이상이 없었다. 대상자는 3월 15일 입원하였는데, 3월 19일 체중 측정 당시(66.5kg) 입원당시(62.5kg)보다 약 4kg정도 체중이 증가한 것이 확인되었다. 3월 21일 abd...2025.01.29
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심근경색 케이스스터디 간호진단 4개, 간호과정2개2025.01.291. 심근경색증 심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. NSTEMI는 불안정형 협심증과 비슷한 병리적 현상과 임상증상을 보이며, 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 진행된다. 가장 중요한 증상은 흉통이며, 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고, 30분 이상 지속되며, 오심, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부불편감 등의 증상을 동반한다. 치료로는 계속적인 모니터링과 전문적인 응급소생술, 대동맥 내 풍선펌프, 경피적 심폐순환보조, 지속적 신장대체요법, 경...2025.01.29
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급성 신부전 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 대상자는 천식 진단을 받고 입원 중이며, 다량의 객담으로 인해 기도 청결이 잘 되지 않고 있습니다. 호흡 양상과 객담 배출 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인 및 체위 변경 등의 간호 중재를 제공하여 대상자의 호흡 상태 개선을 목표로 합니다. 2. 체액 과다 대상자는 신장 기능 손상으로 인한 AKI와 탈수 상태로, 부종과 전해질 불균형이 관찰됩니다. 수분 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 약물 투여 및 체중 변화 사정 등의 간호 중재를 통해 체액 균형 회복을 목표로 합니다. 3. 피부통합성 장애 대상자는...2025.01.20
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아동간호학실습케이스(미숙아, 조산 / 간호진단 5개, 간호과정 4개)2025.05.031. Prematurity 미숙아는 신생아집중치료실에 입원한 신생아 중에서 가장 많은 비율을 차지하며, 신생아 합병증 빈도 또한 미숙아에서 가장 높다. 원인은 확실히 알려진 바가 없으나, 어머니 측의 원인으로는 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등이 있고, 태아의 원인으로는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다. 미숙아는 해부적 · 생리적 · 생화학적으로 미숙하여 신생아기에 관리해야 할 여러 가지 문제가 발생할 가능성이 높다. 2. Respiratory distress 미숙아는 출...2025.05.03
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A+ 성인 다발골수종 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)2025.01.121. 다발골수종 다발골수종은 골수에 있는 B림프구의 성숙형태인 형질세포가 증식해 발생하는 혈액암입니다. 골수종 구분에는 고립성 형질세포종, 무증상다발골수종, 활동성(증상이 있는)다발골수종이 있습니다. M-단백(Monoclonal protein)은 악성화한 형질세포에서 생산되는 비정상적 단백질로 다발골수종 환자의 98~99%에서 M단백이 비정상적으로 증가합니다. 다발골수종의 일반적인 증상으로는 고칼슘혈증, 신부전, 빈혈, 뼈 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 및 소변 검사, 조직 검사, 골수 검사 등이 필요하며 영상 검사로 ...2025.01.12
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A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사 대상자는 설사 증상이 지속되어 수분 및 전해질 불균형의 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후와 배변 양상을 확인하고, 처방에 따라 약물을 투여하며, 자극이 적은 음식을 제공하여 설사 증상을 완화시키고자 하였습니다. 그러나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표 중 2일 이내 설사 증상 완화는 달성하지 못하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열 증상을 보였습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 혈액 검사 결과를 확인하며, 해열제 투여와 미온...2025.01.13
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여성 간호학 케이스 조기진통 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.01.171. 조기진통 조기진통은 일반적으로 임신 20~37주 사이에 산모의 자궁 경부가 80%이상 얇아지고, 자궁수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상인 규칙적인 자궁수축을 동반한 경관소실 혹은 경관 개대 또는 2cm이상의 경관개대가 일어나는 것을 말한다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수는 없지만 다양한 요소들이 복합적으로 작용해 나타나는 것이다. 자궁의 경부 또는 자궁의 체부, 혹은 양쪽에서 선천적인 구조 이상이 있을 때 일어날 수 있다. 또한 모체의 요인으로 20세 이하 혹은 40세 이상의 연령, 흡연, 코카인, 심리적인 ...2025.01.17
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아동간호학 CASE STUDY -뇌전증, 경련, 발작, 발달장애, 레녹스 가스토 증후군(LGS) / 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.201. 발작과 관련된 상해의 위험 대상자의 입원 사유가 뇌전증 발작이며, 기존 양상과 다른 새로운 발작(눈이 오른쪽으로 돌아가고, 다리를 떠는 양상)이 발생한 상태이다. 또한 대상자는 발달장애로 인해 인지, 운동기능이 저하되어 있고 항전간제를 복용하고 있어 낙상 고위험군으로 신체 손상의 위험이 높다. 따라서 우선적인 간호중재가 필요하다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형_신체 요구량보다 적음 대상자는 성장곡선 상 신장이 122.3cm로 25~50 percentile 미만이고, 체중이 18.3kg로 3 percentile미만, BMI...2025.01.20
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성인 케이스2025.01.141. 결핵간호진단 환자는 지속적인 가래와 기침으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 자료를 바탕으로 결핵간호진단을 내리고, 정상적인 호흡 양상을 목표로 간호 계획을 수립하였습니다. 간호 수행 결과 환자의 호흡 곤란이 개선되었습니다. 2. 수면장애 환자는 밤에 기침이 심해져 수면 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 기침으로 인한 수면 장애를 간호 진단하고, 기침 완화와 수면 증진을 목표로 간호 계획을 수립하였습니다. 간호 수행 결과 기침 횟수가 줄어들고 수면 장애가 해소되었습니다. 3. 감염 위험성 ...2025.01.14
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급성 충수염 환자의 간호사례연구2025.01.151. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 발생한 염증성 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수염은 진행 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다. 주요 증상으로는 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증, 맥버니점에서의 반동압통, 오른쪽 고관절 내회전 및 신전 시 통증 증가 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 충수절제술이 주요 방법이다. 합병증으로는 천공, 복막염, 농양 등이 있다. 2. 간호진단 및 중재 간...2025.01.15
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