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COPD 환자의 간호진단, 간호목표, 간호계획2025.01.161. 호흡곤란 환자는 COPD로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡곤란으로 인해 기침이 심하게 지속되며, 기침 후에는 무기력해지고 객담 배출이 어려운 상태입니다. 산소포화도가 낮아 비강캐뉼라로 산소 공급이 필요한 상황입니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 모니터링하고 효과적인 기침법을 교육하여 호흡 기능 향상을 목표로 합니다. 2. 영양불균형 환자는 최근 몸무게가 줄고 식욕이 저하되어 제대로 먹지 못하고 있습니다. 구강 상태도 좋지 않아 구취가 심한 상태입니다. 간호사는 환자의 구강 간호를 실시하고 선호하는 음식에 대해 이야기하며,...2025.01.16
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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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transverse colon cancer case study2025.01.171. 결장직장암 결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 원인으로는 50세 이상의 연령과 저섬유소식이, 고지방음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 알려져 있다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 2. 결장암...2025.01.17
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A+ 정신간호학실습 조현병 간호과정 (불안과 관련된 무력감)2025.01.181. 불안과 관련된 무력감 대상자는 병동 내에서 할 수 있는 활동들 중 요법을 제외하고는 현저히 낮은 참여율을 보였으며, 심심하다고 자주 말을 하고 다른 활동을 권유하면 전부 거절하는 모습을 보였습니다. 또한 약물로 인해 어지러움을 느끼거나 두통을 느낀 경험이 있었고, 개인위생 관리에 대한 관심이 결여되어 있었습니다. 간호사는 치료적 의사소통 기법을 이용하여 개방적인 대화를 시행하고, 불안이나 무력감에 대해 감정을 표현하도록 격려하였습니다. 또한 매일 활동계획을 세우고 실천하도록 격려하였습니다. 결과적으로 대상자는 활동계획을 세워 ...2025.01.18
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강직성 사지마비 케이스 - 사지마비 간호과정2025.01.181. 사지마비 사지마비는 척수신경 및 중추신경이 손상을 받아서 신경증세가 발생하여 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 전혀 못 움직이는 상태이다. 사지마비의 원인 중 70% 정도가 교통사고나 추락사고, 운동경기 중 부상과 같은 기계적 충격에 의한 것이며, 그 외 30%가 종양이나 척추결핵과 같은 질병에 의한 것이다. 사지마비의 증상으로는 팔, 다리가 저리기 시작하면서 마비 증세가 시작되며, 수일에서 1~2주에 걸쳐 마비 증세가 점차 심해진다. 사지마비의 합병증으로는 욕창, 배변, 의식의 장애 등이 있다. 사지마비 환자의 치료와 간호...2025.01.18
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폐렴 케이스스터디2025.01.191. 폐렴의 병인 폐렴은 폐실질에 미생물에 의한 급성 염증이 일어난 것이다. 정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이지만, 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한다. 폐렴을 일으키는 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다: 구인두나 비인두로부터의 흡인, 공기 중의 미생물 흡입, 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파. 2. 폐렴의 유형 폐렴은 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분할 수 있다. 지역사회성 폐렴은 병원에 오기 전에 발병하거나 병원 입원 2일 이내에 폐...2025.01.19
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정신간호학실습(AD,알콜중독)케이스스터디 A+자료입니다(교수님 피드백 후 수정본)2025.01.211. 알코올 의존 이 사례 연구는 65세 남성 환자의 알코올 의존 상태에 대해 다루고 있습니다. 환자는 3번째 입원이며, 과거 음주운전 사고로 면허가 취소되었습니다. 환자는 미래에 대한 불안감과 지지체계 부족으로 인한 외로움을 겪고 있으며, 알코올 중독에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 환자와의 신뢰 형성, 긍정적 사고 증진, 음주 충동 대처법 교육, 긍정적 강화, 자조집단 참여 격려, 퇴원 후 자립 지원 등의 중재를 통해 환자의 회복을 돕고자 하였습니다. 1. 알코올 의존 알코올 의존은 복잡한 문제로, 개인적, ...2025.01.21
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체액과 전해질 불균형 문제 및 정답2025.01.211. 고칼륨혈증 사례 1의 대상자는 혈당 수치가 높고, 혈압 하강, 빈맥, 빠른 호흡의 증상이 나타나고 있다. 고칼륨혈증의 심장증상으로는 혈압하강, 심실빠른맥(빈맥), 심실조기수축과 심실잔떨림(세동)으로 인한 심장마비가 올 수 있고, 신경근육계 증상으로는 허약감, 손과 발, 얼굴이 저리거나 무감각이 있을 수 있고, 지각이상, 경련, 통증 등이 있다. 위장관 증상으로는 구역, 간헐적인 위장관 급통증(산통), 장운동의 증가와 창자소리 증가(장음항진), 설사 등이 있다. 2. 고삼투성 불균형 상태 : 고삼투성 불균형원인 : 1) 수분부족...2025.01.21
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케이스 척수손상 진단 5개2025.04.261. 척수의 구조 척주는 33개의 추골로 이루어져 있으며, 경추 7개, 흉추 12개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있다. 척수는 척추의 추공이 연결되어 척주관을 이루고 있으며, 위로는 후두골의 대공을 지나 두개강에 이어지고 아래는 천골열공에 그친다. 척수의 분절은 신경근의 수준에 따라 번호가 주어지며 척추체의 수준에 따르지 않는다. 2. 척수손상의 정의 및 원인 척수손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말한다. 가장 빈번한 손상의 원인은 교통사고, 낙상, 총상과 같은 ...2025.04.26
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아동간호학실습 케이스스터디- 급성편도염 간호진단 2개, 간호중재 5개2025.04.271. 급성 편도염 편도의 염증으로 일반적으로는 구개편도의 염증을 말한다. 대체로 청년기나 젊은 성인에서 잘 생기고, 추위나 더위에 노출되었을 때, 감기 이후에 발생한다. 증상은 세균의 독성과 환자의 저항력에 따라서 다양하게 나타나지만, 대부분 갑자기 시작되는 고열과 오한이 있은 후에 목이 아픈 증상이 발생하며, 음식을 삼킬 때 아픈 통증이 있고, 두통, 전신위약감, 관절통 등의 전신증상이 함께 나타나다 4-6일 후에는 호전되는 양상을 보인다. 1. 급성 편도염 급성 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 인후...2025.04.27