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조현병 환자의 간호진단 및 중재2025.01.061. 청결에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍 대상자는 위생관리에 대한 인지가 부족하여 스스로 적절한 위생관리를 하지 못하고 있다. 대상자의 머리가 기름지고 비듬이 많이 있으며, 샤워를 하지 않고 있다. 또한 양치질을 할 때 치약을 사용하지 않고 있다. 따라서 대상자의 위생관리 능력을 향상시키기 위해 위생관리의 중요성과 적절한 방법을 교육하고, 스스로 실천할 수 있도록 격려하고 감독할 필요가 있다. 2. 복합적 요인(질병인식 결여, 치료자에 대한 불신, 인지왜곡)과 관련된 치료불이행 대상자는 약물 복용에 대한 인식이 부족하여 투약...2025.01.06
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척추관협착증 질병보고서2025.01.061. 척추관협착증 척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간 공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 이는 선천적인 경우와 후천적인 경우로 나뉘며, 주요 증상으로는 허리통증, 다리의 감각장애와 근력저하 등이 있습니다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 사용되며, 보존적 치료와 수술적 치료가 가능합니다. 간호 시에는 통증 완화, 활동 증진, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 척추관협착증 척추관협착증은 척추관 내부의 공간...2025.01.06
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폐렴 문헌고찰2025.01.071. 폐렴의 정의 폐렴은 가스교환에 중요한 폐포 공간에 염증이 발생한 상태를 의미한다. 폐렴은 크게 기관지폐렴, 엽폐렴, 사이질폐렴으로 나뉘며, 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하여 저산소증을 유발한다. 폐렴은 감염성 또는 비감염성 요인에 의해 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염성 병원균이며, 화학물질 흡입, 음식물 흡인 등의 비감염성 요인도 폐렴을 유발할 수 있다. 폐렴은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증으로 인한 폐포 ...2025.01.07
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성인간호학 간경변 (cirrhosis) Case Study2025.01.091. 간경변 관리 간경변 환자의 전반적인 상태를 사정하고 간경변으로 인한 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재를 제공한다. 주요 문제로는 활동지속성 장애, 영양불균형, 체액과다, 호흡곤란, 간기능 장애, 출혈 위험성, 감염 위험성, 낙상 위험성 등이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 및 전반적인 상태 모니터링, 영양 및 수분 공급 관리, 호흡곤란 완화, 간기능 악화 예방, 출혈 및 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호중재를 제공한다. 1. 간경변 관리 간경변은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 기능이 점진적으로 악화되는 상태입...2025.01.09
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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세균성폐렴(Bacterial Pneumonia) 케이스스터디2025.01.101. 세균성폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구토, 설사, 두통, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키며, 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다. 폐렴의 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증으로 인해 폐포 내 액체가 고이고 감염이 확산된다. 세균성 폐렴의 진단은 ...2025.01.10
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[A+아동간호] 기관지염 케이스(진단3개 과정2개)2025.01.221. 기관지염 기관지염은 폐의 기관지에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생한다. 증상으로는 마른 기침, 점액성 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 객담 검사, 흉부 X-ray, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 대증요법이 주로 이루어지며, 항생제 사용은 제한적이다. 간호중재로는 수분 섭취 증진, 가습기 사용, 체위 변경, 흉부 물리요법 등이 있다. 2. 아동 기관지염 아동의 경우 기관지염이 매우 급성으로 나타나며, 시끄러운 호흡음과 함께 흉부 함몰이 동반된다. 기관지염이 있었던 영아는 아동기에 천식과 폐렴의 ...2025.01.22
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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수술실 사전학습 24년도 작성2025.01.221. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사는 수술의 해부와 생리, 수술과정에 대해 명확히 알고 있어야 하며, 수술에 필요한 멸균된 물품과 수술기구를 준비하고, 무균적으로 가운을 입고 장갑을 착용하며, 수술과정에 외과의에게 필요한 기구를 제공하고, 수술 중 무균술이 잘 지켜지는지 감독하는 등의 역할을 수행한다. 2. 외과적 무균술 수술실에서는 멸균 물품을 사용하고, 멸균 영역 내에서만 무균적으로 행동해야 하며, 멸균 물품이 오염되지 않도록 주의해야 한다. 멸균 방법에는 고온 멸균과 저온 멸균이 있으며, 멸균 확인을 위해 화학적 지표를 ...2025.01.22
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궤양성대장염2025.01.221. 궤양성 대장염의 정의 궤양성 대장염은 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 나타나는 염증성 장질환입니다. 대개 직장과 결장의 말단부에서부터 직장-S자 결장판막을 걸쳐 올라와서 S자 결장과 내림결장으로 퍼져나갑니다. 궤양성 대장염은 염증, 장점막 비대, 울혈, 부종 및 작고 미세한 열상으로 인해 출혈과 농양이 발생합니다. 2. 궤양성 대장염의 원인 및 위험요인 궤양성 대장염의 원인은 세균감염(바이러스, 박테리아), 알레르기 반응 또는 면역 상태 변화, 장벽에 보호 물질이 부족하거나 파괴적인 효소에 의해서 염증이 발생하는 것으...2025.01.22
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