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순환기계 환자 간호 케이스 스터디2025.05.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴 통증을 호소하며 불안해하고 있다. 통증의 특성을 사정하고 이전 협심증 병력을 확인하였다. 조용한 환경을 제공하고 활동 수준을 낮추었으며 이완요법을 교육하였다. 마약성 진통제를 투여하고 산소를 공급하여 통증 완화를 도모하였다. 2. 심근 손상(심장의 전도성 변화 및 수축력 감소)과 관련된 심박출량 감소 위험성 대상자는 심근 손상으로 인한 심박출량 감소 위험이 있다. 활력징후와 심박동수, 리듬을 모니터링하고 적절한 휴식을 취하도록 하였다. 산소 공급, 섭취량/배설량 측정, 식이 제한, 약물...2025.05.11
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험 대상자는 급성 림프구성 백혈병 진단을 받고 항암치료 중이며, 입원 후 식욕부진이 더욱 악화되어 영양불량 위험이 높은 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 식사량 증가, 체액균형 및 영양상태 개선, 결핍된 영양섭취의 신체적 징후 관리, 영양제 투여 등을 시행하였습니다. 그 결과 대상자의 식사량이 증가하고 I/O 차이가 감소하였으며, 일부 결핍된 영양섭취의 신체적 징후도 호전되었습니다. 그러나 체중 증가 목표는 달성하지 못하였습니다. 지속적인 관찰과 영양 관리가 필요할 것으로 보입니다. 1. 식...2025.01.15
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성인간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정2025.01.151. 비효과적 기도청결 환자가 기침은 안 하는데 가래를 계속 뱉어내고 있으며, 호흡 시 그렁거리는 소리가 들린다. 폐렴 진단을 받았으며 객담 배양 검사에서 폐렴간균이 발견되었다. 호흡수가 증가하고 산소포화도가 낮아 비효과적인 기도청결이 있는 것으로 보인다. 흉부물리요법, 체위변경, 수분섭취 증진 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 욕창위험성 환자는 75세의 고령이며 빈혈, 부동 등의 요인으로 욕창 발생 위험이 높다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 나타났다. 피부 상태, 활력징후, 영양상태 등을 주기적으로 사정하고...2025.01.15
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자궁무력증 case study2025.01.151. 자궁무력증 자궁무력증은 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 임신 유지가 되지 않는 질환이다. 원인으로는 외상성과 비외상성으로 과거 경관 개대 및 소파술, 소작술, 원뿔절제술, 경부절단술 등으로 인한 자궁경부의 외상이나 선천적으로 자궁경부가 짧거나 경부 발육이상, 임신 중 스틸베스테롤 복용과 관련이 있으며 자궁경부 조직의 구성(콜라겐 결핍) 및 모체의 스트레스도 조기 자궁경부 개대와 연관이 있다고 한다. 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자...2025.01.15
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급성신우신염 케이스 스터디 간호진단 6개2025.01.161. 급성신우신염 급성신우신염은 신장과 신우에 발생하는 급성 세균 감염으로, 주로 상부 요로에서 발생하는 심각한 염증성 질환입니다. 이 질환은 대장균(E. coli)과 같은 그람 음성균에 의해 가장 흔히 발생하며, 요로 감염 중에서도 비교적 고위험 상태로 분류됩니다. 급성신우신염은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증, 신부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 2. 간호진단 본 레포트에서는 급성신우신염 환자에 대한 6개의 간호진단을 제시하고 있습니다. 이는 고체온과 관련된 감염, 통증과 관...2025.01.16
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성인간호학 류마티스관절염 간호과정2025.01.221. 관절의 염증과 관련된 급성 통증 대상자는 3개월 전 류마티스 관절염 진단을 받았으며, 오른쪽 엄지손가락이 붓고 아팠으나 무리해서 그런 걸로 생각하고 참고 지냈다. 오른쪽 엄지손가락 통증이 더 심해져서 늘 하던 집안일을 하기 어려웠으며 다른 손가락, 손목, 발목에도 통증이 생겼다. 아침에 일어나면 손이 뻣뻣해서 주먹이 잘 쥐어지지 않고 오후가 되어서야 증상이 완화되었다. 통증은 류마티스 관절염의 주 증상으로 급성 통증을 관리하기 위한 간호가 필요해 보인다. 2. 피로, 스트레스와 관련된 수면 양상 장애 대상자는 아침 기상 시 피...2025.01.22
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노로바이러스 장염 사례 보고서2025.01.231. 노로바이러스 장염의 정의 및 원인 노로바이러스 장염은 사람의 위와 장에 염증을 일으키는, 크기가 매우 작은 바이러스인 노로바이러스(norovirus)에 감염되어 일어나는 식중독을 의미한다. 노로바이러스에 감염된 식품이나 음료를 섭취하여 감염되며, 사람에서 사람으로 쉽게 퍼진다. 겨울철 감염률이 높다. 2. 노로바이러스 장염의 병태생리 및 기전 노로바이러스는 칼리시 바이러스과에 속하며, 크기가 27~40nm이고 정이십면체 모양이다. 60도에서 30분 동안 가열해도 감염성이 유지되고 일반 수돗물의 염소 농도에서도 불활성화되지 않을...2025.01.23
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결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study2025.01.281. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐 등이 있다. 결장암의 우선적인 치료는...2025.01.28
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A+받았습니다!! 아동간호학 간호과정 감염과 관련된 고체온2025.01.281. 급성 신우신염 급성 신우신염은 소아에게 흔한 세균질환 중 하나로, 조기에 진단하지 못하면 신장에 심각한 손상을 줄 수 있어 고혈압과 신부전이 발생할 수 있다. 영유아 시기에는 고열만 있는 경우가 많아 조기 진단이 어려운데, 이 연구를 통해 구체적인 원인을 파악하고 이해하며 환자에게 신체적, 정신적 간호를 제공하여 고통을 개선하고 대상자의 생활에 도움을 주고자 한다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신장 실질)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 시 통...2025.01.28
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