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A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
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간호학과 성인간호학 실습 case 자료 - DM. foot 당뇨발 케이스2025.01.101. 당뇨발 환자의 간호 당뇨발 환자는 당뇨병의 합병증으로 발생하는 가장 무서운 질환 중 하나이다. 최근에는 괴사 부위만 국소적으로 절단하는 방식으로 치료가 변화하고 있다. 실습 중 당뇨발 절단 환자를 관찰하면서 통증 호소와 혈당 관리에 대한 지식 부족을 느꼈다. 따라서 이 사례를 통해 환자의 상태에 따른 간호 진단과 계획, 수행을 세우면서 필요한 부분과 개선해야 할 점을 배울 수 있었다. 2. 당뇨발 환자의 통증 관리 당뇨발 환자는 절단 부위와 관련된 급성 통증을 호소한다. 이를 위해 NRS 통증 척도를 사용하여 통증 강도와 양상...2025.01.10
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간호실습생이 생각하는 간호정보시스템2025.04.281. 간호정보시스템의 필요성 간호정보관리를 향상시켜 궁극적으로 환자에게 제공하는 간호의 질을 높이기 위해 필요하다. 합리적인 인력관리와 업무능률을 증대시키고, 업무의 정확성, 일관성 향상으로 이어진다. 특히 실무, 행정, 교육, 연구 등의 자료가 투입, 정보화되어 의사결정에 도움을 제공한다. 2. 기능적 분담법의 정의 간호사가 가진 기술의 숙련도, 전문성, 교육수준에 따라 업무를 차등 분담하는 것이다. 팀 간호모델은 다양한 기술과 자질을 가진 간호사들의 그룹이 함께 일하는 방법으로 각 간호사들은 자신이 훈련된 정도와 전문화된 정도에...2025.04.28
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간호실습 인수인계 기록지 (간농양 환자)2025.01.041. 간농양 간농양은 간에 생긴 농양으로, 주요 증상으로는 발열, 두통, 복부 팽만감 등이 있습니다. 이 환자는 간농양 진단을 받고 항생제 치료와 간 농양 배액술을 받고 있습니다. 현재 상태는 PCD 배액이 지속되고 있으며, 두통과 우측 옆구리 통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 수치가 높게 나타나고 있어 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 상황입니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 간농양은 간 기능 저하, 복통, 발열 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료를...2025.01.04
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A+ 간호관리학실습 관리진단 CASE STUDY2025.05.081. 물품관리 미흡과 관련된 비효과적 자원관리 BICU에서는 Dressing 및 A-line, C-line, D-line 처치를 많이 하기 때문에 Lument set 및 KELLY, 드레싱세트가 항상 필요한데 빈번히 부족하였고 수요일마다 CSR에서 물품을 가져오는데 수요일이 아닌 다른 날 급하게 대출해오는 것을 관찰하였다. 차지 선생님께서 사원님에게 주말 및 공휴일이 있으므로 캘리 2개 Lumen set 2개를 가져와 달라고 하셨는데 사원님께서 평소에도 부족한데 주말 및 연휴까지 있기 때문에 더 부족할 것 같다며 캘리 5개, Lum...2025.05.08
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간호관리학실습 병동 QI보고서, 질관리보고서, 질관리케이스스터디, 병동질관리케이스2025.05.121. 간호 관리 진단 규명 개인적 차원에서는 PCA가 제대로 투여되지 않아 환자가 지속적으로 통증을 호소하는 문제, 손 위생 수행률 저하, 간호 수행 후 커튼을 치지 않는 문제 등이 있었다. 집단적 차원에서는 약물 투여 확인 미흡, 환자 프라이버시 보호 미흡 등의 문제가 있었다. 조직적 차원에서는 손 위생 수행률 저하, 낙상 예방 관리 미흡 등의 문제가 있었다. 2. 가치관의 우선순위 결정 간호단위 관리 상 가장 문제가 되는 가치관은 간호 생산성, 질적 간호, 환자 안전이었다. 이 중 가장 높은 산출가능성을 가져올 가치관은 간호 생...2025.05.12
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간호관리학 실습 케이스스터디 A+2025.05.051. 간호관리 진단규명 35병동의 데이번 간호사는 3명으로 한명의 간호사가 10명가량의 환자를 보고 있었다. 하루는 간호사 모두가 각자 한계치의 환자를 보고 있느라 비교적 가벼운 문제의 환자들 특히 입·퇴원 또는 면회요청객에 대해 성심성의껏 응하지 않아 보호자와 충돌이 있었다. 이로 인해 간호사도 기분이 상했고 보호자도 기분이 상하는 상황이 생겼다. 또한 간호사는 일을 할 때 한숨을 자주 쉬었고, 식사시간에 콜벨이 울리는 등 상황으로 제때 밥을 먹지 못하였다. 이 일로 인해 우리는 환자 수에 비해 간호사가 부족하다고 느꼈고, 간호사...2025.05.05
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정신간호학실습 이상행동 관찰기록지2025.05.061. 불안 F/26 이00 환자는 자해 상처를 보며 불안해하며 목소리와 몸을 심하게 떨었다. 2. 환시 F/50 양극성장애 환자는 허공을 보며 손을 흔드는 모습을 보였다. 3. 사고의 단절 F/28 김00 조현병, 우울장애 환자는 집단치료 중 말을 하다가 중단하고 "저 넘어갈게요. 까먹었어요"라고 말했다. 4. 구체적 사고 F/21 장00 편집조현병 환자는 창문 너머 개방병동 남자 환자에게 말을 걸었고, 이를 제지하려 했더니 "저랑 이야기해요"라고 말했다. 5. 부적절한 사고 F/21 장00 편집조현병 환자는 "옥상 산책 허락 맡으...2025.05.06
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통합간호실습 보건의료팀 협력 보고서2025.05.101. 보건의료팀 협력 보건의료팀 간에 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황에 대해 자세히 진술하였습니다. SDH 진단받은 환자의 BP가 불안정하다가 점점 떨어지면서 에피네프린 투여하였지만, 돌아오지 않았고, 간호사 선생님 한 분이 가슴압박 시행하였습니다. 다른 간호사 선생님이 Ambu-bagging 시행하였고, 또 다른 간호사 선생님이 arrest 상황으로 연락하였습니다. 간호사 선생님께서 응급카트에 있는 CPR 보드를 깔고, 가슴압박 지속적으로 시행하였습니다. 인턴 선생님 3분이 오셔서 가슴압박을 2분마다 교대하면서 시행하였고,...2025.05.10
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성인간호학실습 케이스 폐렴 교육자료 3가지_A+2025.05.051. 효과적인 기침 방법 기침을 할 때는 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고, 숨을 잠시 참은 뒤 2-3번 기침을 합니다. 첫 번째 기침에는 묽은 객담이 나오고, 다음 기침에 그것을 이동시킵니다. 기침 후에는 부드럽게 코를 풀 듯이 킁킁거리며 호흡하고 객담을 뱉습니다. 효과적인 기침을 위해서는 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세가 좋습니다. 2. 입술 모으기 호흡법 폐의 공기 흐름이 원활하지 않을 때 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 이럴 때는 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고, 입술을 내밀어 휘파람 부는 모양으로 만...2025.05.05
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