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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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수술 전 환자 간호, 수술 후 환자 간호, 문헌고찰2025.01.121. 수술 전 환자의 간호 수술 전 환자의 간호에는 간호사정, 간호계획과 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 수술 후 합병증의 가능성을 높이는 위험요인을 확인합니다. 간호계획과 수행에서는 생리적 준비, 위장관계 준비, 투약상태, 피부준비, 심리적 준비, 수술동의서, 소생술 처방, 수술 전 교육 등을 포함합니다. 2. 수술 후 올라온 환자의 간호 수술 후 올라온 환자의 간호에는 간호사정과 간호계획 및 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 요로계, 위장관...2025.01.12
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[간호실습] 근육주사 자료조사(간호수행이론적근거,의사소통XX)2025.05.041. 근육주사 근육주사(intramuscular injection. 약어 IM)는 근육(muscle) 안(intra)에 약물을 주사(injection)하는 것입니다. 근육주사 부위로는 둔부의 배면 부위(배둔)와 둔부의 복면 부위(측둔)가 있습니다. 둔부의 배면 부위는 엎드려 누운 자세에서 엄지발가락을 안쪽으로 모으고 둔부를 노출시킨 다음 대전자와 후상장골극을 연결한 사선의 상외측이나 장골능에서 5cm 아래, 또는 둔부를 4등분한 상외측부위를 주사부위로 선정합니다. 둔부의 복면 부위는 왼쪽 측위로 누워 오른쪽 무릎을 구부린 자세에서 ...2025.05.04
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아동 및 신생아 사례별 문제해결력 훈련 보고서, 간호문제 및 간호수행 서술2025.05.081. 급성 호흡기 감염 아동 간호 4세 OOO 아동이 어린이 병원 응급실에 내원하였다. 어머니의 말에 의하면 아동은 3일 전부터 기침을 하기 시작했으며 그르렁거리며 숨을 내쉬고 있다. 아동은 안절부절하지 못하고 헥헥거리는 소리를 내며 침대에 양팔을 짚고 앞으로 기대어 있다. 보호자인 어머니가 아동의 옆에서 불안해하고 있다. 간호문제는 비효과적 호흡 양상과 비효과적 기도 청결이며, 간호수행 목록 및 우선순위 설정에는 V/S와 호흡 양상 사정, SPO₂ 측정, 폐음 청진, 반좌위 취하기, nasal cannula를 이용한 O₂ 공급, ...2025.05.08
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지역사회간호학 실습 방문간호사례 케이스 (간호진단 4개, 간호수행 1개+평가계획 포함)2025.05.061. 장소 인지 장애 대상자는 사람에 대한 지남력은 있지만 계절과 장소에 대한 지남력이 없는 상태입니다. 기억력 장애로 인해 새로운 상황에서는 지남력이 없으며, 문이 열려있으면 계속해서 나가려는 모습이 관찰됩니다. 또한 호기심이 많아 무엇이든 직접 확인하려는 모습이 관찰됩니다. 2. 부적당한 공격 대상자는 환청과 공격성이 심해져 세광병원 정신과 진료 후 약물 조정 중입니다. 치매로 인한 인지 저하와 지적장애를 겪고 있으며, 소리지르거나 발을 차는 등의 공격적인 행동이 관찰됩니다. 3. 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 당뇨병을 진단...2025.05.06
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지역간호학(보건소) Case study 방문간호사례보고서2025.01.221. 가족 사정도구(Family assessment tool) 가족 구조도(genogram), 외부체계도(eco-map), 사회지지도(Sociosupportgram)를 통해 대상자의 가족 지지체계를 파악하였다. 일상생활활동능력 평가(ADL, IADL)를 통해 대상자의 기능 수준을 확인하였다. 2. 지역사회 간호진단 대상자의 간호문제로 지남력 장애, 사회적 접촉 결여와 관련된 우울감, 구조적 불합리, 신체적 간호 제공 곤란과 관련된 돌봄 부족 등을 도출하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 수립하고 우선순위를 결정하였다. 3. 방문간호 대...2025.01.22
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비판적사고와 간호과정2025.01.151. 비판적 사고 비판적 사고는 간호사가 대상자의 상태를 평가하고 적절한 간호 조치를 취할 때 필수적인 능력이다. 이는 단순히 주어진 지시에 따르는 것 이상으로, 대상자의 개별적인 상황을 이해하고 문제를 해결하기 위해 필요하다. 또한, 비판적 사고는 의사소통과 협업을 강화하여, 효율적인 업무수행을 가능하게 한다. 이러한 관점에서, 비판적 사고는 간호 과정에서 핵심적인 역할을 수행하며, 대상자의 안전과 치료 효과에 직접적으로 영향을 미친다. 2. 간호과정 간호과정은 건강 문제의 확인과 치료에 효과적인 문제해결 접근 방법으로써 간호사는...2025.01.15
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성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가2025.05.031. 담관염 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다. 2. 담낭염 담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유...2025.05.03
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A+ 제왕절개분만 케이스스터디 진단1과정12025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 제왕절개분만의 적응증에는 모체측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사 등이 필요하다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있다. 수술 후 간호에는 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감...2025.01.12
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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