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태반조기박리 간호사정 사례2025.05.011. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 중 태반이 정상적인 위치에서 떨어져 나오는 산과적 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 질출혈, 복통, 자궁수축 등이 있으며 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 응급 처치가 필요합니다. 2. 간호사정 간호사는 산모의 주관적 증상과 객관적 징후를 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고 적절한 간호중재를 계획해야 합니다. 이 사례에서는 자궁수축과 관련된 통증, 출혈, 혈액검사 결과 등을 고려하여 간호진단을 내리고 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 1. 태반조기...2025.05.01
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탈수와 관련된 체액 부족2025.05.011. 탈수와 관련된 체액 부족 이 자료는 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 간호평가를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 객관적 자료와 주관적 자료 수집, 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호진단, 이론적 근거에 기반한 간호중재 계획, 그리고 장기 및 단기 목표 달성에 대한 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 탈수와 관련된 체액 부족 탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 체내 수분 부족은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 과도한 땀 배출, 설사, 구토 ...2025.05.01
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대장암2025.05.021. 대장암 개요 대장암(Colorectal cancer, CRC)은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생 위치에 따라 결장암과 직장암으로 분류된다. 대장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 주로 50세 이상에서 많고 남성이 여성보다 더 많이 발생한다. 우리나라는 식생활이 서구화됨에 따라 대장암 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.3%를 차지한다. 2. 대장암 병태생리 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 또한,...2025.05.02
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정신간호학실습- 간호사정 및 간호문제 도출 (간호과정X) 조현병대상자(Schizophrenia)2025.05.021. 개인 위생관리 부족 환자는 개인 위생 관리가 불량한 것으로 관찰되었다. 목욕과 머리 감기를 스스로 하지 않으며, 지시에 따라서만 위생 관리를 하고 있다. 이를 개선하기 위해 간호사의 지속적인 관찰과 교육이 필요할 것으로 보인다. 2. 대인관계능력 부족 환자는 병동 내 다른 환자들과의 대인관계 능력이 부족한 것으로 관찰되었다. 혼자 생활하는 편이며 병동 복도를 무표정으로 계속해서 걸어 다니고 있는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 다른 환자들과의 상호작용을 격려하고 지지해주는 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 3. insi...2025.05.02
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[여성간호학 추천자료] 분만여성간호 [분만 1기(잠재기,활동기,이행기), 분만2기, 분만3기(태아만출기), 분만4기(회복기) 간호사정 및 간호중재] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.04.261. 분만 1기 간호 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작에서 점차 자궁수축의 빈도, 기간, 강도가 증가하며, 분만 1기 말에서 2기 초에 양막이 자연적으로 파열됩니다. 혈성이슬은 분만 시작되기 1~2일 전에 보이는 경우가 많으며, 만삭임신에서 양막이 파열되면 24시간 이내에 90%의 임부가 진통을 시작합니다. 융모양막염을 예방하기 위해 입원이 필요합니다. 간호사정으로는 분만 1기가 가장 긴 시간이 소요되며, 미산부는 규칙적인 자궁수축이 5분 간격일 때, 경산부는 10분 간격일 때 입원합니다. 산전 자료 수집으로는 나이, 체중과 신...2025.04.26
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신생아 TTN case study2025.04.261. 신생아 일과성 빠른 호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 신생아 일과성 빠른 호흡(TTN)은 출생 후 폐액 제거와 흡수가 지연되어 발생하는 비교적 경증의 호흡기 질환입니다. 주로 만삭에 가까운 신생아에서 발병하며, 제왕절개술, 분만 마취, 둔위 분만 등의 위험요인이 있습니다. 출생 직후 호흡곤란, 빈호흡을 보이며 24시간 이내 증상이 호전되는 것이 특징입니다. 산소 공급, 지지적 간호로 쉽게 조절되며 예후가 좋은 질환입니다. 2. 신생아 신체 사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 진단검...2025.04.26
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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A+받은 정상 분만 (NSD) 케이스 스터디 (정말 상세한 간호과정) 진단 2개2025.04.281. 정상 분만 (NSD) 정상 분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다. - 규칙적인 자궁수축 - 자궁경관의 거상과 개대 - 선진부위의 지속적인 하강. 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서부터 경관의 완전 개대까지를 말하며, 분만 2기는 경관 완전개대에서부터 태아 만출까지, 분만 3기는 태아만출에서부터 태반만출까지를 말한다. 분만 4기는 태반만출 후 약 2시간까지를...2025.04.28
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아동간호학실습 급성류마티스열 케이스 간호과정2025.01.041. 급성류마티스열 급성류마티스열은 심장, 관절, 중추신경계, 피하조직을 침범하는 급성 전신성 염증 질환입니다. A군 용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 자가면역 반응으로 발생하며, 주요 증상으로는 발열, 관절통, 허약, 피로, 창백, 식욕감퇴, 체중감소 등이 있습니다. 진단을 위해서는 임상증상과 함께 연쇄상구균 항체역가 상승, ESR 상승, CRP 증가 등의 검사 결과가 필요합니다. 치료는 페니실린과 아스피린 투여, 침상안정, 영양 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요합니다. 예후는 페니실린 치료를 지속하면 좋은 편이지만, 심염이 있을 경...2025.01.04
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