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성인간호학 및 실습 발목골절 case study (간호사정 4개, 간호진단 4개)2025.05.111. 발목 골절 발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 얼음에 미끄러지거나 높은 곳에서 떨어지는 경우 또는 교통사고 등으로 발목에 직접 충격을 받는 경우 등에도 발생할 수 있다. 강한 충격에 의한 손상 시 뼈가 피부 바깥으로 돌출 되어 공기 중에 노출되는 경우에는 공기 중 또는 피부 위의 세균에 의한 감염의 위험이 높다. 2. 발목...2025.05.11
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정신케이스(알콜의존증)16p, 간호진단5개2025.01.161. 알코올 의존 알코올 의존은 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 말하며, 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 증상으로는 통제할 수 없는 음주 습관, 기억 장애, 신체 질환 지속 등이 있다. 진단은 DSM-IV-TR 기준을 따르며, 치료는 중재, 해독, 재활 단계로 이루어진다. 예후는 다른 정신 질환 동반 여부, 사회적 지지 등에 따라 달라진다. 2. 간호사정 환자는 32세 남성으로 알코올 의존, 불안장애, 대인기피증을 가지고 있다. 가족력, 병력, 건강력, 신체검진, 정신건강 및 사회경제적 기능 사정 등을...2025.01.16
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유도분만 케이스 스터디 Induced Delivery case study2025.01.161. 유도분만 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다. 산과영역에서 가장 흔히 시행하는 시술 중 하나로, 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 자궁경관이 충분히 숙화 되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로 투약함으로써 분만을 유도한다. 옥시토신과 같은 자궁수축제를 과량 투여하면 과도한 자궁 ...2025.01.16
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아동간호학 신생아실 NR case study _간호진단 2개2025.01.171. 흡인의 위험 r/t 미성숙한 위장관계 발달로 인한 위식도 역류 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 발생하여 흡인의 위험이 있는 사례입니다. 간호사는 신생아의 호흡 양상, 기침 및 구역 반사, 수유 능력과 구토 및 역류 여부 등을 사정하고, 적정량의 수유, 수유 자세 관리, 트름 유도, 체위 변경 등의 중재를 통해 흡인 위험을 낮추고자 하였습니다. 2. 비효과적 체온조절의 위험성 r/t 미성숙한 생리적 기능 신생아의 생리적 기능이 미성숙하여 체온 조절 능력이 부족한 사례입니다. 간호사는 신생아의 체온을 정기적으로 측정하...2025.01.17
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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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여성간호실습 사전과제로 분만 1~4기 특징과 간호를 정리한 자료2025.01.171. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 의미한다. 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 나뉘며, 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간이 소요된다. 간호사정과 간호중재로는 입원간호, 심리적 접근, 지지적 환경 제공, 신체적 준비, 통증 완화, 접촉, 호흡법, 수액 및 식이섭취, 배뇨 간호, 일반위생, 가족관리 등이 있다. 2. 분만 2기 분만 2기는 자궁경부의 완전개대부터 태아 만출기까지를 의미한다. 초산부의 경우 50분에서 1시간, 경산부의 경우 15분에서 30분 정도가 소요...2025.01.17
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중환자실 QI 활동 보고서: 간호사정 프로토콜 개발2025.01.181. 중환자실 간호사정 프로토콜 개발 중환자실 간호사의 역량에 따라 간호의 질이 좌우되는 문제를 해결하기 위해 표준화된 간호사정 프로토콜을 개발하였다. 프로토콜에는 환자 정보, 의식 사정, 수액 확인, 통증 사정, 시술 부위 확인, 피부 사정, 장비 사정, 흡인, 배액관 확인, 욕창 및 낙상 예방, 환경 관리 등의 항목이 포함되어 있다. 이를 통해 간호사의 사정 과정을 표준화하고 간호의 질을 향상시키고자 한다. 2. 중환자실 간호사의 역량 강화 중환자실 간호사 1인이 3-5명의 환자를 담당하는 체계를 유지하되, 표준화된 간호사정 프...2025.01.18
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콜린성 약물 간호과정2025.05.121. 콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등 전반적인 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 치료 효과 달성을 위한 간호중재, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 항콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 항콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 지지적 간호요법, 환...2025.05.12
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SICU 성인간호학케이스 (대동맥판막협착증-Aortic stenosis)2025.05.121. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해지고 심실수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심실이 비대 된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해, 폐...2025.05.12
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산후출혈 간호2025.05.131. 전기 산후출혈 전기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하며, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 태반 근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이 정상적인 지혈 기전이므로, 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액손실을 야기한다. 2. 자궁이완 (Uterine Atony) 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부가 단단하게 수축되어 있어야 하는데, 자궁퇴축부전과 지연이 나타나면 수분 내에 갑자기 다량의 출혈이 초래된다. 유발요인으로는 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인한 과다 팽...2025.05.13
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