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A+ 위궤양/간호과정/간호진단/1.급성통증 2.출혈위험성2025.04.291. 위궤양(Gastric ulcer) 간호과정 급성통증(Acute pain) NANDA 간호진단■ 위산 분비와 관련된 급성통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such da...2025.04.29
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신부전 간호진단과 문제풀이2025.05.051. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단으로 소양감과 관련된 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 이를 위해 피부 상태 사정, 적정 온도와 습도 유지, 피부 손상 방지 및 건조 예방 교육, 항히스타민제 투여 등의 간호중재를 수행한다. 간호 목표는 1달 이내 피부 소양감 해소와 7일 이내 피부 손상 방지 방법 2가지 이상 설명하기이다. 1. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 신부전 환자는 다양한 증상과 합병증을 겪게 되므로, 이를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 필수적입니다. 간호사는 ...2025.05.05
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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배뇨장애, 체액과다, 수면장애 간호과정2025.01.041. 요로감염 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 간호사는 대상자의 배뇨장애를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 소변 관찰, 임상검사 확인, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 배뇨 불편감이 없는 것이었고, 단기목표는 3일 내 화장실 가는 횟수가 7회 이하로 줄어드는 것이었습니다. 이러한 간호중재를 통해 목표가 달성되었습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 3년 전 만성신부전 진단을 받았으며, 체액과다 증상을 보였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 부종 사정, 체중 및...2025.01.04
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COPD 환자의 간호진단, 간호목표, 간호계획2025.01.161. 호흡곤란 환자는 COPD로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡곤란으로 인해 기침이 심하게 지속되며, 기침 후에는 무기력해지고 객담 배출이 어려운 상태입니다. 산소포화도가 낮아 비강캐뉼라로 산소 공급이 필요한 상황입니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 모니터링하고 효과적인 기침법을 교육하여 호흡 기능 향상을 목표로 합니다. 2. 영양불균형 환자는 최근 몸무게가 줄고 식욕이 저하되어 제대로 먹지 못하고 있습니다. 구강 상태도 좋지 않아 구취가 심한 상태입니다. 간호사는 환자의 구강 간호를 실시하고 선호하는 음식에 대해 이야기하며,...2025.01.16
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성인간호학 (간호사정, 진단, 목표, 계획 7가지)2025.01.161. 통증과 관련된 수면장애 증상으로 간헐적인 흉통이 밤에 심해져 잠을 깨는 것을 호소하였다. 수면제를 먹어보기도 했으나 흉통 이외에 두통까지 나타나 잠에서 깨는 등 수면장애가 있는 것으로 보인다. 간호진단은 통증과 관련된 수면장애이며, 단기 목표는 2일 이내에 통증이 감소되어 대상자가 말하는 것이고, 장기 목표는 퇴원 시까지 수면도중 깨지 않는 것이다. 간호계획으로는 수면양상 사정, 수면방해 요인 제거, 통증 관리, 비약물적 중재 적용, 보호자 교육 등이 포함된다. 2. 수술 전 간호와 관련된 지식부족 대상자는 수술에 대한 불안이...2025.01.16
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지역사회간호학 보건소실습2025.01.141. 지역사회 현황분석 및 종합 진단 OO구의 총 인구수는 전체적으로 증감을 반복하고 있으나, 노인 인구는 지속적으로 증가하고 있으며, 특히 노인인구 증가비율이 전국 대비 상대적으로 높아 향후 노인인구가 급속하게 증가할 것으로 보인다. 이러한 우리구 현황을 종합해 보면 노인인구가 영구임대아파트 밀집지역에 많이 거주하고 있으며, 지역의 부족한 보건의료 인프라로 필요의료서비스 미치료율이 높고, 치매치료율이 낮은 등 경제적 신체적 이중고를 겪고 있는 것으로 판단된다. 2. 보건소 보건사업 보건소에서는 지역사회 중심 치매예방 및 관리, 편...2025.01.14
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간호진단2025.01.151. 체내수분소실과 관련된 체액부족 요비중 수치 증가(1.58), 탈수로 인한 체중 감소, 적혈구용적률 증가, 혈청 알부민 수치 감소 등의 객관적 자료를 통해 체액부족 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 수분 섭취 요구량 충족, 체액량 정상화, 체액부족 원인 인식 등이며, 간호계획으로는 매일 2400cc 물 섭취 지시, 수분 섭취 중요성 교육, 유제품 섭취 금지 등이 포함됩니다. 2. 유당을 소화시키지 못하여 복통과 관련된 급성통증 NRS 8점의 심한 복통, 적혈구 침강속도 및 백혈구 수치 증가 등의 객관적 자료를 통해 급성통증 간호...2025.01.15
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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A+ 성인간호학 백혈병 문헌고찰, 사례, 간호과정 3개 STUDY CASE (출혈 위험성, 감염 위험성, 영양부족)2025.04.281. 백혈병 정의 및 원인 백혈병은 신체의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액 세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환, 증식하면서 발생하는 혈액암이다. 백혈병의 원인은 분명하지 않지만 방사선 노출, 유전병, 과거 암 치료, 화학물질 노출 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 2. 백혈병 증상 및 진단 백혈병에 걸리면 정상 혈구의 감소로 인한 빈혈, 출혈, 감염 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액 검사, 골수 검사, 면역 표현형 검사 등을 시행한다. 3. 백혈병 치료법 백혈병의 치료는 항암화학요법이 근간이다. 급성 백혈병의 경우 관해...2025.04.28
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