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정신간호학 조현병 schizophrenia 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 망상과 관련된 사고 과정 장애 대상자는 망상에 빠져있는 모습을 보이며, 간호사에게 망상을 설득시키려고 하는 모습을 보이고 자주 욕을 하며 화내는 모습을 보인다. 간호사는 망상의 유발요인, 내용, 빈도, 지속기간을 사정하여 망상의 체계화 정도를 파악하고, 망상에 대한 논리적인 설명을 시도하거나 망상을 지지하지 않으며, 신뢰관계를 구축하고 단순하고 직접적인 의사소통을 하며, 요법치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 한다. 2. 사고과정 장애와 관련된 사회적 고립 대상자는 다른 환자들과 어울리지 못하고 병동 내 요법 프로그램에 거의 ...2025.01.27
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[A+] / 아동간호학 간호과정/ 아동간호학 봉와직염 케이스/ 문헌고찰/ 간호진단 3개/ 고체온 간호과정 1개2025.01.151. 봉와직염 봉와직염(cellulitis)은 피부와 피하 조직에 생긴 급성 세균성 감염증으로, 세균이 침범한 부위가 빨갛게 되거나(홍반), 부종, 누를 때 통증(압통)이 특징이다. 주로 피부 점막 부위를 통해 세균이 침범함으로써 발생하며, 가장 흔한 원인균은 사슬알균과 황색포도알균이다. 발병 초기에는 열이 나고 춥고, 머리가 아프며 근육의 통증과 식욕이 떨어지는 증상이 나타나며, 국소적으로 염증이 생긴 부위가 빨갛게 되면서(홍반) 주위로 퍼지고 해당 부위가 붓는 증상이 나타난다. 봉와직염은 의사의 진단검사 없이 환자의 임상소견으로...2025.01.15
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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폐렴 케이스( 간호과정3개 / A+)2025.01.121. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상과 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 공기의 여과, 흡입 공기의 습화 및 가온, 후두개의 개폐, 점액섬모 청결, 기침 반사, IgA의 분비와 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 발생한다. 2. 폐렴의 병...2025.01.12
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성인간호학 림프종 간호과정2025.01.051. Peripheral T-cell lymphoma, not classified Peripheral T-cell lymphoma는 T세포에서 기원하는 림프구 증식 질환으로, 림프절을 비롯하여 간, 폐, 골수, 피부, 위장관계, 뇌척수액 등 온 몸에 침범하여 악성종양을 만들어낸다. 주요 증상으로는 림프절 종대, 원인불명의 발열, 식은땀, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 림프절 절제술과 병리학적 검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 환자의 전신 상태에 맞춰 항암화학요법이 시행된다. 1. Peripheral T-cell lymph...2025.01.05
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당뇨병 CASESTUDY 간호과정 1 여성간호2025.01.121. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 당뇨병으로, 임신 중 고혈당과 관련된 불안이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 정확한 정보 제공, 약물 설명, 휴식 취하기, 혈당 관리 방법 교육, 이완요법 교육 등의 간호중재를 실시하였다. 그 결과 대상자의 혈당 수치가 정상 범위로 감소하고 불안 수준도 낮아졌다. 1. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중 처음 발견되는 당뇨병으로, 임신 중 호르몬 변화로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 질환은 임신 중 적절한 관리가 이루어지지 않으면 산모와 태아에게 심각한 합병...2025.01.12
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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[아동간호 실습, vSIM, 브이심] 사비나(Sabina Vasque) 경증 간헐적 천식(Mild intermittent Astma) 케이스 스터디 간호진단, 간호과정 2개(교수님 피드백 반영, 비효과적 호흡양상, 영양 불균형)2025.01.121. 천식의 정의 천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명(숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 천식은 질병의 심각성과 증상에 근거해 경증 간헐성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성 4단계로 분류한다. 2. 경증 간헐성 천식 경증 간헐성 천식은 증상이 주 2회 이하로 나타나며, 야간 증상(잠 깨기)이 0~4세에서는 없고 5~11세에서는 월 2회 이하이며, 일상 활동의 ...2025.01.12
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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[A+정신간호학] 조현병관련영화_비밀이 아닌 이야기 간호사정 및 간호과정2025.01.031. 조현병 관련 증상 및 행동 영화 '비밀이 아닌 이야기'에서 주인공 '애덤'이 보이는 조현병 관련 증상과 행동이 관찰되었습니다. 주요 증상으로는 환청(청각적 환각), 환시(시각적 환각), 망상 등이 있었습니다. 또한 행동화, 합리화, 분리, 부정 등의 방어기전도 나타났습니다. 이러한 증상과 행동에 대한 간호사정과 간호과정이 잘 설명되어 있습니다. 1. 조현병 관련 증상 및 행동 조현병은 정신 질환의 일종으로, 환청, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 어려움 등 다양한 증상을 동반합니다. 이러한 증상들은 환자의 일상생활과 사회적 기...2025.01.03
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