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A+ 성인간호실습 케이스 스터디 (liver cirrhosis 간경화 간경변증) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.01.111. 간경화 환자는 만성 B형 간염으로 인한 간경변증을 앓고 있습니다. 간경변증은 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 만성 간 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 복부 팽만감, 하지 부종, 피로감, 식욕 부진, 구토, 설사 등이 있습니다. 치료는 간 기능 보존, 합병증 예방 및 관리가 중요하며 간이식이 필요할 수 있습니다. 2. 요로 감염 환자는 약 15년 전 삽입된 오른쪽 요관 스텐트로 인해 요로 감염이 발생한 상태입니다. 요로 감염의 증상으로는 발열, 오한, 배뇨 곤란, 혈뇨, 요통 등...2025.01.11
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간경화 환자의 간호과정2025.01.061. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 간경화 환자의 식욕부진으로 인한 영양불균형: 영양부족 상태를 파악하고, 체중 증가, 식사량 증가 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 매일 체중 측정, 섭취량 및 배설량 확인, 소량 자주 섭취 격려, 구강간호 실시 등의 중재를 통해 환자의 상태가 호전되었다. 2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈 간경화 환자의 알코올 중독으로 인한 간의 독성물질 대사 장애로 발생한 급성혼돈 상태를 파악하고, 규칙적인 수면, 음주 제한 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 지남력...2025.01.06
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간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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[성인간호학 A+] Gi bleeding(상부위장관 출혈, 하부위장관 출혈), SB tube, Lc, Esophageal varix (식도정맥류) 발표자료2025.04.301. Gi bleeding Gi bleeding의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 설명하고 있습니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로 위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의 열상, 위/식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 있습니다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 있으며, 진단을 위해 내시경검사, L-tube irrigation, 직장수지검사 등이 필요합니다. 치료로는 수액 공급, ...2025.04.30
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내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
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간호과정 사례보고서 (영역별 조직화, 단서 묶음, 주관적자료, 객관적자료, 간호진단 등)2025.05.131. 건강증진 알코올 중독 환자로, 하루 소주 2병 정도를 마시고 담배를 2갑 피우는 등 건강에 위험한 행위를 하고 있다. 이와 관련된 건강 위험성이 있다. 2. 영양 음식 기피, 음식에 대한 관심 부족으로 인한 영양 불균형과 알코올 남용으로 인한 간기능 장애의 위험이 있다. 최근 3개월 동안 4kg 감소, 저알부민혈증 등의 소견이 있다. 3. 배설/교환 부적절한 배변습관, 낮은 신체 활동량, 최근 환경 변화, 전해질 불균형, 부적절한 식습관 등으로 인한 변비의 위험이 있다. 불규칙한 배변습관과 활동량 저하가 확인된다. 4. 활동/...2025.05.13
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A+ 자료 간경화 Liver cirrhosis(LC) CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.111. 간경화의 정의 간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 망상세포(reticular cells)등이 변할 때 발생한다. 간경병증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상)등의 섬유화된 조직으로 바뀌어 간의 ...2025.05.11
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성인간호학실습 간경화 case study 출혈의위험, 체액과다 계획,수행,평가2025.05.041. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 ALC(Alcoholic Liver Cirrhosis) 진단을 받았으며, 실험실 검사 결과 RBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 PT, aPTT 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 피부에 점상 출혈과 반상 출혈이 관찰되었습니다. 간호 계획으로는 2시간마다 활력징후 측정, 실험실 검사 모니터링, 출혈 증상 관찰, 수혈 실시, 주사 시 주의사항 등이 포함되었습니다. 간호 수행 및 평가 결과, 장기 목표는 달성하지 못했지만 단기 목표는 달성한 것으로 나타났습니다. 2. 간성...2025.05.04
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A++퀄리티보장 (교수님피드백완료) 성인간호학- 간경화 사례연구보고서 간호진단3개 간호과정2개2025.05.091. 간경화증 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성적인 담도 폐색 등이 원인이다. 이중 간경화증의 가장 흔한 원인은 세계적으로 B형 간염이다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, regenerative nodule(재생결절)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간경화증의 합병...2025.05.09
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