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복수천자 문헌고찰 주제 보고서2025.01.121. 복수(Ascites) 복강 내에 액체성분이 고이는 현상으로, 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키고 윤활액 역할을 한다. 간경화증, 결핵성 복막염, 간암 등의 경우 복강 내에 복수가 고이게 된다. 2. 복수천자(Paracentesis) 초음파 유도하에 복벽을 통해 바늘을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 시술. 병리학적 진단을 위해 복수를 검사하거나 치료 목적으로 과다하게 고인 복수를 제거하여 복부 불편감과 호흡곤란을 완화시키기 위해 시행한다. 3. 복수천자 금기 환자 응고 비정상이거나 출혈경향이 있는 환자, 출혈위험을 높이는 약...2025.01.12
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성인간호학 간경화(Liver cirrhosis)+간성혼수(Hepatic encephalopathy) case study A+ 자료 실제 간호사 작성2025.01.131. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 정상적인 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 치료로는 암모니아 생성 억제, 뇌압 조절, 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 2. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 주요 증상으로는 정신 상태 변화, 지남력 장애, 운동 이상 등이 있...2025.01.13
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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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간암 케이스 - 복수/간성혼수 관리2025.05.111. 간암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에 기원하는 악성종양으로, 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 지닌다. 일차성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며 담낭, 장간막, 복막, 횡경막 등 다양한 기관으로 전이되기도 한다. 2. 간경변증 간경변증의 중증도를 평가하는 Child-Pugh 점수는 빌리루빈, 알부민, PT, 복수, 간성뇌증 5개 항목을 3점씩 평가하여 총 15점으로 구성된다. 대상자의 경우...2025.05.11
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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간경화(hepatic cirrhosis) 케이스스터디2025.01.231. 간 liver 간은 '제 2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 간의 해부학적 정의, 구조와 기능, 관련 검사에 대해 설명하고 있다. 2. 간경변증 liver cirrhosis, LC 간경변증은 간세포의 광범위한 퇴행과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간질환이다. 간경변증의 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 경과 및 합병증, 예방방법, 생활 가이드, 식이요법 등에 대해 설명하고 있다. 3. 간경화증 사례 연...2025.01.23
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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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간경변(liver cirrhosis, LC) 질병고찰보고서2025.05.051. 간경변증의 정의 간경변증(간경화증)이란 간 전제에 상흔조직이 발생한 것으로 만성적인 염증으로 인하여 비 가역적인 괴사가 발생한 것을 말한다. 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능 저하와 혈관계의 변형을 특징으로 하는 만성 간 질환이다. 2. 간경변증의 병태생리 간경변증은 정상조직의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 섬유화가 진행되게 되고, 이로 인하여 혈관구조에 이상이 발생하여 여러 병리조직학적 변화가 발생하게 된다. 염증의 원인...2025.05.05
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간경화증, 간경변증, LC 문헌고찰 및 간호과정2025.05.071. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이며, 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 원인이 될 수 있다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되며 혈관구조가 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 2. 간경화증의 임상적 특...2025.05.07
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간성뇌증 간경변증 환자의 lactulose enema 관리2025.01.061. lactulose enema의 약리작용 lactulose는 비흡수성 이당류로 삼투압을 형성하여 장내 암모니아를 배출하고, 대장 내 pH를 낮추어 암모니아 생성을 억제하는 효과가 있다. 이를 통해 간성뇌증 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시킬 수 있다. 2. lactulose enema의 적응증 lactulose enema는 간경변 환자의 간성뇌증 및 간성혼수 치료, 그리고 만성 변비 환자에게 사용할 수 있다. 3. lactulose enema 적용 방법 및 이론적 근거 lactulose 용액을 관장통에 넣고 rectal tub...2025.01.06
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