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천식(Asthma) 케이스 간호과정2025.05.081. 천식의 구조와 특성 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적인 특성을 보인다. 2. 천식의 병태생리 알레르기원에 노출되면 염증과정이 진행되며, 염증은 기관 ~ 종말세기관지까지 발생한다. 호산구 수 증가, T세포 수 증가, 면역매개물질 분비, 비만세포 활성화 등으로...2025.05.08
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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수술 후 폐손상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 감염위험성2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 증가합니다. 또한 심각한 공기오염, 방사선, 석면 등도 폐암의 위험요소입니다. 2. 가스교환장애 수술 후 폐손상으로 인해 가스교환 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 3. 감염위험성 수술 후 복합적인 요인으로 인해 감염 위험성이 증가할 수 있습니다. 이러한 요인에는 폐손상, 면역기능 저...2025.01.17
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애2025.01.281. 신경계 의식수준 검사 환자의 이름, 어머니 성함, 시간 및 장소 파악 능력, 기억력, 주의집중시간 및 계산능력 등을 확인하는 신경계 의식수준 검사를 실시하였습니다. 2. 심혈관계 질문 환자에게 통증, 오심, 어지럼증, 호흡곤란, 심장 증상 등 심혈관계 관련 증상을 확인하는 질문을 하였습니다. 3. 근골격계 외상상태 사정 환자의 근골격계 외상 상태를 5P(통증, 감각이상, 마비, 창백함, 맥박)를 관찰하여 사정하였습니다. 1. 신경계 의식수준 검사 신경계 의식수준 검사는 환자의 의식 상태를 평가하고 신경학적 기능을 확인하는 중요...2025.01.28
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만성신부전 케이스-간호과정 2개2025.04.301. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단은 수축력 저하와 관련된 가스교환장애, 손상된 심장 박출과 염분/수분 정체로 인한 체액과다입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡음 모니터링, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 심호흡/기침 교육, 불안완화, 수분/염분 제한, 부종 관리 등이 포함됩니다. 간호목표는 산소포화도 유지, 부종 감소, 체중 관리 등입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 ...2025.04.30
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A+++ 아동간호학실습_케이스_폐렴_간호진단 5개, 간호과정 5개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 바이러스성 폐렴은 영아와 유아에게 더 자주 발생하며, 원발성 비정형성 폐렴은 주로 마이코플라즈마에 의해 발생합니다. 세균성 폐렴은 아동과 성인 모두에게 나타나며, 주요 원인균은 폐렴구균, 모락셀라 카타랄리스, 그룹 A 연쇄구균 등입니다. 폐렴의 임상증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 혈액검사 등이 시행됩니다. 치료는 항생제 요법, 산소요법, 수분공급 등이 중요하며, 간호중재로는 호흡기 감염 ...2025.01.13
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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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성인간호학 신경계 비판적 사고2025.04.271. 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 ABGA 검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 사정하고, 필요 시 산소요법을 제공하며, 대상자와 보호자에게 환기 증진 방법을 교육하는 등의 간호중재를 수행할 것입니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 증상과 기저질환을 고려하여 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 신경학적 상태와 두개내...2025.04.27
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