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폐렴 환자의 간호2025.05.071. 폐렴 폐렴은 폐실질에 발생한 급성 염증으로, 항생제 발달에도 불구하고 여전히 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균의 침입 등이 있으며, 병태생리적으로는 병원균의 폐실질 유입과 숙주 방어 기전의 반응으로 인한 염증 반응이 특징이다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 객담, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액배양, 객담 검사, 흉부 X선 촬영 등이 시행된다. 치료는 항생제 투여가 중심이며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기도 청결, 산소요법, 수액 및 영양...2025.05.07
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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응급실습 일산화탄소중독 케이스 스터디 간호진단2개, 간호과정 10개 이2025.05.141. 일산화탄소중독 일산화탄소중독 환자의 간호진단과 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애, 우울감과 관련된 자살의 위험 등이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법, 고압산소요법, 자세변경, 정서적 지지 등이 포함되어 있습니다. 1. 일산화탄소중독 일산화탄소중독은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 일산화탄소는 무색무취하여 감지하기 어려우며, 흡입 시 혈액 내 헤모글로빈과 결합하여 산소 공급을 차단하게 됩니다. 이로 인해 두통, 현기증, 구...2025.05.14
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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폐렴 케이스 스터디 자료2025.05.111. 폐렴 이 사례는 15세 여아가 병원에 방문하기 3일 전부터 기침, 콧물, 객담, 발열 등의 증상이 있어 의원에서 처방받은 약을 복용했으나 호전되지 않아 대학병원 응급실을 통해 내원한 것입니다. 간호사정 결과 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애, 폐의 염증 상태와 관련된 고체온, 체액 부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 따라 산소 투여, 체위 변경, 호흡 조절, 객담 배출 격려, 가습, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자와 대상자에게 교육도 실시하였습니다. 결과적으로 단기 및 장기 목표가 모두 달성되...2025.05.11
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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A+ 성인 간호학 ER 실습 (COPD 케이스 스터디), 진단 5개, 과정 2개2025.01.191. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발하여 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다. 완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특징으로 하며, 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의한 기도와 폐 실질의 이상에 의해 발생합니다. 2. 병태생리 다양한 독성물질과 가스 흡...2025.01.19
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성인간호학 신경계 비판적 사고2025.04.271. 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 ABGA 검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 사정하고, 필요 시 산소요법을 제공하며, 대상자와 보호자에게 환기 증진 방법을 교육하는 등의 간호중재를 수행할 것입니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 증상과 기저질환을 고려하여 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 신경학적 상태와 두개내...2025.04.27
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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