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[아동간호학실습] 기관지 염증 케이스 스터디, 가스교환장애, 불안2025.05.111. 기관지 염증 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기계 모니터링, 기관지 확장제 투여, 산소요법 등이 필요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡입기 사용법, 약물 부작용 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. 가스교환장애 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기...2025.05.11
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A+폐렴 case study, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애,농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴은 나이를 가리지 않고 발병하며, 초기 증상이 감기와 비슷해 구분하기 어려워 방치하기 쉽습니다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 노년층에서는 사망에 이를 수도 있습니다. 2. 환기-관류 불균형 폐렴 환자에서 관찰되는 환기-관류 불균형은 폐...2025.05.08
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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아동간호학_간호과정_가스교환 장애, 신생아 황달(근거 및 출처 완벽포함)2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거를 제시하였다. 주요 내용으로는 V/S 확인, SvO2 모니터링, 호흡 및 폐합병증 관찰, 기관내 삽관을 통한 표면활성제 투여, 산소요법, 기계적 환기요법, 체위 관리, 흡인, 영양 공급, PCVC 관리, 환경 관리, 부모 교육 등이 포함된다. 2. 패혈증과 관련된 신생아 황달 패혈증과 관련된 신생아 황달에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거를 제시하였다. ...2025.05.07
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비소세포암 non-small cell lung cancer(NSCLC) 케이스(성인간호학실습) 간호진단 및 계획2025.05.101. 가스교환장애 대상자는 non-small cell lung cancer(NSCLC) 진단을 받았으며, 산소 부족으로 인해 여러 합병증이 발생할 수 있는 심각한 상태이다. 따라서 활력징후 모니터링, ABGA 검사, SpO2 측정 등을 통해 가스교환 상태를 지속적으로 확인하고, 처방된 산소 투여, 흡인, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 피부손상 대상자는 신체 부동으로 인해 욕창이 발생한 상태이다. 욕창 악화 위험요인을 사정하고, 체온 관리, 체위 변경, 피부 관리, 부종 관리 등의 간호중재...2025.05.10
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아동 중이염 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.111. 장액성(삼출성) 중이염 장액성(삼출성) 중이염은 급성 중이염에 걸렸다가 심한 염증과 통증이 없어진 후 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있어서 발생하거나, 고막 안의 공기를 환기해 주는 이관의 기능이 좋지 않은 경우에 발생할 수 있습니다. 임상증상으로는 난청, 이명, 이폐색감, 자성강청 등이 있으며, 치료로는 경과관찰, 약물요법, 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 외이도검사, 진통제 및 해열제 투여, 냉요법 및 열요법, 생리식염수 세척, 귀마개 사용, 교육 등이 필요합니다. 2. 비효과적 기도청결 이 환아는 기침, 콧물...2025.05.11
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가스교환장애 간호과정2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 고탄산혈증과 저산소혈증으로 비정상적인 ABGA 수치를 보이며 빠르고 얕게 호흡하는 모습이 관찰되며 호흡곤란을 호소한다. 급성 COPD 악화로 인해 정상적인 호흡을 하지 못하므로 적절한 중재가 필요하다고 생각하여 가스교환장애 간호진단을 내리게 되었다. 2. 만성폐쇄성폐질환 대상자는 만성폐쇄성폐질환의 악화로 인해 점진적인 호흡곤란을 호소하며 입원하였다. 10대부터 시작하여 50년 가까이 흡연을 하였으며 이로 인해 만성폐쇄성폐질환이 악화된 것으로 보인다. 3. 호흡기 간호중재 대상자에게 기관지확장제, 스테로이드...2025.05.09
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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A+ COPD 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획) - 가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.04.301. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 원인에 관계없이 장기간 기침, 담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 호흡기 질환입니다. 발병 기전은 감염 또는 과민성으로 인한 기도내 진한 분비물 증가, 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 인한 폐내 잔기량 증가, 세기관지 축소로 인한 기도 탄력성 저하와 공기 흐름의 폐쇄 등입니다. 주요 원인으로는 흡연, 직장 내 화학물질과 먼지 노출, 공기 오염, 감염, 유전 등이 있습니다. 초기 증상은 간헐적 기침과 소량의 끈적한 객담 배출이며, 점차 운동 시 동반되는 호흡곤란 등으로 ...2025.04.30