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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 multiple rib Fx 진단을 받았으며, hemothorax로 인해 chest tube 삽관이 되어 있는 상태였다. 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 respiratory alkalosis 소견을 보였다. 간호사는 4시간마다 호흡 상태를 사정하고 기록하였으며, ABGA 검사를 매일 시행하여 수치를 확인하였다. 편안한 자세 유지, 객담 배출을 위한 suction, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자는 rib Fx와 chest tube 삽...2025.01.12
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대동맥 박리_가스교환장애_피부통합성_감염위험성2025.01.121. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 합니다. 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 조절되지 않는 고혈압이 가장...2025.01.12
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만성폐쇄성폐질환 환자 케이스 스터디2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기류 제한이 지속되는 호흡기 질환으로, 폐기능 저하와 호흡곤란을 특징으로 합니다. 이 사례에서는 COPD 환자의 증상 악화로 인한 응급 상황을 다루고 있습니다. 주요 간호 문제로는 가스교환 장애, 기도 개방성 저하, 피부 손상, 낙상 위험, 감염 위험 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 약물 투여, 체위 변경 등이 포함됩니다. 1. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐...2025.01.14
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수술 후 폐손상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 감염위험성2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 증가합니다. 또한 심각한 공기오염, 방사선, 석면 등도 폐암의 위험요소입니다. 2. 가스교환장애 수술 후 폐손상으로 인해 가스교환 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 3. 감염위험성 수술 후 복합적인 요인으로 인해 감염 위험성이 증가할 수 있습니다. 이러한 요인에는 폐손상, 면역기능 저...2025.01.17
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진폐증 케이스스터디, 간호진단&과정 2개2025.01.221. 진폐증 진폐증은 분진 흡입으로 폐에 분진이 침착하여 조직 반응이 일어난 상태로 만성 직업성 폐질환이다. 이는 분진의 농도와 비율 및 노출의 기관과 정비례하여 발생하고 대표적인 질환으로는 규산이 원인이 되는 규폐증이다. 진폐증은 원인 물질에 따라 규폐증, 석면폐증, 바륨 진폐증, 베릴륨 증독증, 면폐증, 석탄공의 진폐증 등으로 분류된다. 진폐증의 증상으로는 활동 시 호흡곤란, 기침, 천명음, 짙은 회색이나 검은색 가래, 가슴의 통증 등이 있으며 X-ray상 폐심성 소견이 보인다. 진폐증의 치료는 증상 완화가 주가 되며 합병증 예...2025.01.22
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선천성 심장 질환 영아의 가스교환장애와 부모역할장애 관리2025.01.241. 가스교환장애 영아의 폐혈류 감소로 인한 가스교환장애 관리를 위해 ABGA 수치 관찰, 호흡양상 사정, 처방된 약물 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 실시한다. 이를 통해 영아의 산소화 개선, 청색증 및 호흡곤란 완화를 목표로 한다. 2. 부모역할장애 영아의 불확실한 예후로 인한 어머니의 불안을 완화하기 위해 활력징후 측정, 불안 완화 중재, 가족 지지체계 활용, 수술 및 관리 교육 등을 실시한다. 이를 통해 어머니의 대처능력 향상과 안정적인 부모역할 수행을 도모한다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인...2025.01.24
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[아동 천식] 가스교환장애, 불안 간호진단2025.05.081. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도 폐쇄와 과민성을 특징으로 한다. 천식 환자는 호흡곤란, 천명, 기침, 가슴 답답함 등의 증상을 경험하게 된다. 이러한 증상은 기도의 염증과 수축으로 인해 발생하며, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화시킬 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하지 않은 상태를 의미한다. 천식 환자의 경우 기도 폐쇄로 인해 가스교환이 원활하지 않아 저산소혈증과 호흡성 산증이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해서는 기도 확장, 산소 공급 등의 ...2025.05.08
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 케이스2025.05.041. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10-20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아에게 발생할 가능성이 크다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들...2025.05.04
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