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대동맥 박리_가스교환장애_피부통합성_감염위험성2025.01.121. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 합니다. 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 조절되지 않는 고혈압이 가장...2025.01.12
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응급간호 실습 급성 심근경색 사례보고서 급성통증 가스교환장애 간호과정2025.01.281. Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, 심근 손상이 발생했지만 심전도상 ST 분절 상승이 나타나지 않는 경우를 말합니다. 이 환자는 가슴 답답함, 통증, 식은땀 등의 증상을 보이며 NSTEMI로 진단되었습니다. 이에 따른 응급 간호 및 처치가 필요할 것으로 보입니다. 2. 급성 통증 관리 이 환자는 VAS 8점의 심한 가슴 통증을 호소하고 있습니다. 이에 따른 통증 관리가 중요할 것으로 보이며, 진통제 투여, 산소 공급, 안정 등의 처치가 필...2025.01.28
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성인간호학실습 case study 뇌경색 A+케이스스터디 간호진단 5개/간호과정 2개(문헌고찰+)2025.01.291. 가스교환장애 대상자는 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애를 보이고 있습니다. 신경계 손상으로 인한 의식수준 저하와 폐렴으로 인한 분비물 과다로 인해 가스교환이 원활하지 않은 상태입니다. 산소요법, 진해거담제 투여, 흡인간호, 흉부물리요법 등을 통해 가스교환을 개선하고자 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌 순환장애로 비효과적 뇌조직 관류 위험성이 있습니다. 신경학적 상태 사정, 활력징후 모니터링, 영상검사 등을 통해 뇌 관류 상태를 확인하고, 산소요법, 혈압강하제 및 혈관확장제 투여, 체위변경 등의 중...2025.01.29
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
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아동간호학_간호과정_가스교환 장애, 신생아 황달(근거 및 출처 완벽포함)2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거를 제시하였다. 주요 내용으로는 V/S 확인, SvO2 모니터링, 호흡 및 폐합병증 관찰, 기관내 삽관을 통한 표면활성제 투여, 산소요법, 기계적 환기요법, 체위 관리, 흡인, 영양 공급, PCVC 관리, 환경 관리, 부모 교육 등이 포함된다. 2. 패혈증과 관련된 신생아 황달 패혈증과 관련된 신생아 황달에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거를 제시하였다. ...2025.05.07
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A+폐렴 case study, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애,농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴은 나이를 가리지 않고 발병하며, 초기 증상이 감기와 비슷해 구분하기 어려워 방치하기 쉽습니다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 노년층에서는 사망에 이를 수도 있습니다. 2. 환기-관류 불균형 폐렴 환자에서 관찰되는 환기-관류 불균형은 폐...2025.05.08
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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COPD(만성 폐쇄성 폐질환) Case Study2025.04.271. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 유해한 입자나 가스 등이 폐로 흡입되어 폐에 비정상적인 염증 반응이 생긴 것을 의미합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되고 체내 산소포화도가 감소하여 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐질환에는 폐기종, 만성 기관지염 등이 포함됩니다. 국내 유병률은 12%를 넘지만 실제 진단율은 2.8%에 불과한 상황입니다. 흡연, 감염, 노화 등이 주요 유발요인이며 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 ...2025.04.27
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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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