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만 1세 영아 2학기 발달 관찰 분석2025.12.151. 기본생활습관 발달 만 1세 영아들은 등원 후 신발 정리, 식사 시 숟가락 사용, 물티슈로 입 닦기, 낮잠 시간 자율적 준비 등 기본생활습관이 형성되고 있습니다. 스스로 신발을 벗어 신발장에 정리하고, 점심 식사 시 숟가락을 사용하여 음식을 먹으며, 흘린 음식을 손으로 집어 먹는 모습이 관찰됩니다. 간식 후 컵을 제자리에 두고 물티슈로 입을 닦으려는 시도가 나타나며, 낮잠 시간에 스스로 이불 위에 누워 조용히 지내는 자율성이 발달하고 있습니다. 2. 신체운동 및 대근육 발달 영아들의 신체운동 능력이 현저히 향상되었습니다. 실외활...2025.12.15
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만 1세 영아 10명 1학기 관찰일지 분석2025.12.151. 기본생활습관 발달 만 1세 영아들은 식사, 음수, 배변, 낮잠 등 기본생활 영역에서 점진적인 자립성을 보이고 있다. 손으로 음식을 집어먹고 컵을 양손으로 들어 마시며, 교사의 도움에 협조하는 모습이 관찰된다. 낮잠 시간에 이불 위에 누워 조용히 눈을 감고, 기저귀 갈이 전 교사의 신호에 반응하여 다가오는 등 일상적 루틴을 이해하고 따르는 능력이 발달하고 있다. 2. 신체운동 및 대소근육 발달 영아들은 계단 오르기, 미끄럼틀 타기, 공 굴리기, 블록 쌓기 등 다양한 신체활동을 통해 대근육과 소근육을 발달시키고 있다. 손과 발을 ...2025.12.15
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양극성장애와 약물남용 간호사례2025.12.151. 양극성 정동장애(조울증) 양극성 장애는 조증 삽화와 우울증 삽화를 반복적으로 보이는 기분 장애입니다. 조증 상태에서는 기분이 고양되고 의기양양하며, 과대망상, 수면욕구 감소, 과다한 말과 행동이 나타납니다. 우울증 삽화에서는 무기력감과 처짐이 두드러집니다. 원인은 생물학적, 유전적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하며, 약물치료(리튬, 항정신병약물)와 정신치료가 주요 치료법입니다. 급성기에는 신체적 안전과 치료적 안정에 초점을 맞추고, 유지기에는 약물순응과 재발 방지에 중점을 둡니다. 2. 환각제의 유해한 사용(필로폰) 필로...2025.12.15
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유방암 문헌고찰 및 임상관리2025.12.151. 유방암의 원인과 위험요인 유방암은 유방에 발생하는 악성 종양으로 우리나라 여성암 중 갑상샘암 다음으로 발생 빈도가 높다. 원인은 유전적 소인, 호르몬 노출 기간 증가, 서구화된 식생활로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피 등이 작용한다. 고위험군에는 가족력, BRCA 유전자 변이, 이른 초경, 늦은 폐경, 30세 이후 첫 출산, 모유 수유 미경험, 폐경 후 비만, 과도한 음주와 동물성 지방 섭취, 장기간 경구 피임약 복용, 호르몬 대체요법 시행 여성이 포함된다. 2. 유방암의 병기 분류 및 유형 유방암은 TNM ...2025.12.15
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유방암 수술 환자의 간호사례 연구2025.12.151. 침윤성 유관암(IDC)의 진단 및 병리학적 특성 51세 여성 환자가 좌측 유방 11시 방향에서 발견된 0.9cm의 불규칙한 종괴로 진단받았습니다. 조직검사 결과 Invasive Ductal Carcinoma, histologic grade 2로 확진되었으며, BI-RADS 6 분류에 해당합니다. 면역병리검사에서 ER, PR, AR은 강한 양성(8/8)을 보였고, HER2는 Equivocal(2+), p53는 양성(10%-1/3)으로 나타났습니다. Ki-67 지수는 6%로 낮은 성장 속도를 의미합니다. BRCA1은 음성이었으나 ...2025.12.15
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생명윤리: 안락사와 연명치료 중단2025.12.151. 안락사의 정의 및 분류 안락사(euthanasia)는 환자의 고통을 덜어주기 위해 인위적으로 생명을 종결시키는 행위를 의미한다. 적극적 안락사는 약물 투여를 통해 환자의 죽음을 앞당기는 것이고, 소극적 안락사는 의사가 치료를 보류하거나 중단하는 것이다. 안락사를 허용하는 국가는 네덜란드, 룩셈부르크, 미국(워싱턴, 오리건 주), 스위스, 벨기에 등이 있다. 2. 연명의료의 법적 정의 및 범위 연명의료결정법 제2조에 따르면 임종과정을 '회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 아니하며, 급속도로 증상이 악화되어 사망에 ...2025.12.15
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마을공동체 사업 활성화 방안 및 지역사회복지 모델2025.12.151. 복지관 기반 마을공동체 활성화 복지관은 단순한 복지 제공 기관을 넘어 마을을 연결하는 마음의 거점으로 변화하고 있습니다. 주민 연구소 운영, 프로그램 참여자들의 의견 수집 및 공유, 월별 작은 전시와 함께 실험해보기 등을 통해 주민이 주인공이 되고 복지관은 무대 뒤에서 조명을 맞추는 역할을 수행합니다. 이러한 변화는 정책이나 지시가 아닌 실무자들이 주민들과 함께 걸어온 오랜 시간의 결과입니다. 2. 서비스와 커뮤니티 연계형 복지 체계 지역사회서비스는 돌봄, 교육, 건강, 안전 등 주민 생활에 직접 연결되는 분야에서 공동체의 필...2025.12.15
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신생아실 사례보고서: 저체중 신생아 신체사정2025.12.151. 신생아 신체사정 및 정상 소견 제태기간 36주 6일, 체중 2.09kg의 저체중 신생아에 대한 포괄적 신체사정. Apgar score 1분 8점, 5분 10점으로 양호한 상태. 피부색은 초기 청색증 후 정상 분홍색으로 회복, 피부탄력성 정상, 미립종 관찰. 두부는 molding 없음(제왕절개 분만), 대천문 4-5cm 다이아몬드 모양, 소천문 역삼각형 5mm 크기로 정상. 안검부종 있으나 정상 신생아 소견. 동공반사, 깜빡이반사 정상. 귀 위치 대칭, 코 양측 개방, 입술 정상, 구개 정상 아치형. 흡철, 포유, 구토반사 모두...2025.12.15
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대동맥판막폐쇄부전증의 진단과 수술적 치료2025.12.151. 대동맥판막폐쇄부전증의 정의 및 병태생리 대동맥판막폐쇄부전증은 심장 수축 후 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아 이완 시 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 질환이다. 원인으로는 류마티스성 질환, 퇴행성 변성, 선천적 이엽성 판막, 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증 등이 있다. 최근에는 퇴행성 변성이 가장 흔한 원인으로 대두되고 있으며, 마르판 증후군 같은 유전질환도 원인이 될 수 있다. 2. 임상소견 및 진단 급성 발생 시 심한 호흡곤란과 폐부종이 나타나지만, 만성 진행형은 초기에 무증상이다가 기운 없음, 피로감, 활동 시 ...2025.12.15
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대동맥판막 역류증 수술 사례보고서2025.12.151. 대동맥판막 역류(폐쇄부전증) 대동맥판막 폐쇄 부전증은 심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 질환이다. 원인으로는 류마티스성 질환, 퇴행성 변성, 선천적 이엽성 판막, 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증, 마르판 증후군 등이 있다. 증상은 초기에 기운 없음과 피로감이 나타나고, 진행되면 활동 시 호흡곤란과 흉통이 발생한다. 진단은 신체 검진상 이완기 심잡음 존재와 심장 초음파 검사로 중증도를 평가한다. 2. 대동맥판막 성형술(AVP)과 판막 치환술(AVR...2025.12.15
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