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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증2025.05.011. 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다. 간호사는 4시간 마다 활력징후와 호흡 양상을 사정하고, 24시간 마다 ABGA 결과를 모니터링합니다. 또한 파울러씨 체위를 취하게 하고 산소 공급을 실시하며, 호흡법을 교육하고 저산소증 증상을 관찰하도록 합니다. 2. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 3개월 미만인 것입니다. 간호사는...2025.05.01
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문헌고찰_아동간호학_신생아 일과성 빈호흡, 기관지폐이형성증, 미숙아 망막병증, 신생아 저혈당증, 생리적 황달 및 고빌리루빈혈증2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로, 주로 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 나타나며 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 지속되다가 호전된다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 신생아에서 나타날 수 있다. 임상증상과 방사선 소견 등으로 진단하며, 산소와 지지적인 간호를 통해 3~4일 이내에 호전된다. 2. 기관지폐 이형성증 기관지-폐 이형성증은 만성 폐쇄성 ...2025.05.01
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문헌고찰_성인간호학_폐렴, 흉막삼출, 심장막 삼출, 고혈압, 고지혈증2025.05.011. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 폐포와 세기관기 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 이로 인해 폐포 내로 수분이 이동하면서 저산소증이 유발된다. 폐렴의 주요 원인균은 폐렴 사슬알균이며, 고령자, 면역저하자, 만성질환자 등에서 발생 위험이 높다. 증상으로는 고열, 호흡곤란, 화농성 객담 등이 나타나며, 진단을 위해 객담 및 혈액검사, 흉부 X선 검사 등을 시행한다. 치료는 항생제 투여가 중심이며, 간호중재로는 호흡 모니터링, 분비물 제거, 수분 공급 등이 필...2025.05.01
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문헌고찰_성인간호학_결핵성 흉막염, 뇌내 출혈, 당뇨, 양성 전립선 비대증, 기관지 폐렴, 농흉, 간염, 중간 대뇌동맥 경색, 심방세동, 경추 신경병증2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막액이 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 시행된다. 2. 뇌내 출혈 뇌내 출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져서 출혈이 발생하는 뇌혈관 장애이다. 주요 원인은 고혈압, 혈액 질환, 외상 등이며 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토...2025.05.01
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간호과정_아동간호학_천식_ 기관지 면역반응과 관련된 비효과적 호흡양상2025.05.011. 천식 천식은 기관지의 만성 염증성 질환으로, 기관지 수축, 점액 분비 증가, 기관지 과민성 등의 증상이 특징적이다. 이번 사례에서는 천식 악화로 인한 호흡곤란, 숨 가쁨 등의 증상이 나타났다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 산소 공급, 기관지 확장제 및 스테로이드 투여 등의 중재를 통해 증상을 완화시키고자 하였다. 2. 기관지 면역반응 천식 환자에서는 알레르기 항원에 대한 과도한 면역 반응으로 인해 기관지가 좁아지고 염증이 발생한다. 이로 인해 천명음, 호흡곤란, 기침 등의 증상이 나타나게 된다. 간호사는 이러...2025.05.01
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문헌고찰_성인간호학_대퇴골절_Femur Fracture2025.05.011. 대퇴골절의 정의 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며 다양한 원인으로 인해 뼈의 연속성이 부분적, 또는 완전히 소실된 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체의 기능 손상이나 기형 발생으로 이어질 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 따라 다양한 종류로 분류된다. 2. 대퇴골절의 치유과정 골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며 치유과정은 4단계로 나뉜다. 1단계 혈종 및 육아조직 형성, 2단계 가골 형성, 3단계 골화 과정, 4단계 뼈...2025.05.01
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탈수와 관련된 체액 부족2025.05.011. 탈수와 관련된 체액 부족 이 자료는 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 간호평가를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 객관적 자료와 주관적 자료 수집, 탈수와 관련된 체액 부족에 대한 간호진단, 이론적 근거에 기반한 간호중재 계획, 그리고 장기 및 단기 목표 달성에 대한 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 탈수와 관련된 체액 부족 탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 체내 수분 부족은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 과도한 땀 배출, 설사, 구토 ...2025.05.01
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간호과정_아동간호학_ 자녀 돌봄과 관련된 부모 지식부족2025.05.011. 자녀 돌봄과 관련된 부모 지식부족 부모의 지식수준이 부족하여 자녀 돌봄에 어려움을 겪고 있다. 부모에게 Cast 간호방법, Cast 착용 아동의 돌봄 등에 대한 교육이 필요하다. 이를 통해 부모의 지식과 대처능력을 향상시켜 아동의 안위를 증진시키고 합병증을 예방할 수 있다. 2. Cast 간호 Cast가 필요한 이유와 안전하고 치료적인 Cast 간호 방법을 부모에게 교육한다. 석고 붕대 주위를 무명천으로 보호하고, 큰 기저귀 사용, 신경혈관 상태 확인, 하지 거상, 적절한 놀이 제공, 균형 잡힌 영양 섭취 등의 간호중재를 수행...2025.05.01
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산후출혈에 대한 문헌고찰2025.05.011. 산후출혈의 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분한다. 2. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 3. 산후출혈의 증상 산후출혈의 증상으로는 선홍색 출혈, 자궁이완, 비정상적인 혈괴, 골반 불편감, 활력징후 변화 등이 ...2025.05.01
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