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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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고령층 방광암 환자의 간호중재2025.01.041. 방광암 최근 고령 인구가 증가하고 검진이 발달하면서 고령층 방광암 진단율이 높아지고 있습니다. 방광암은 유전적 요인과 외부적인 요인으로 발생하며, 가장 강력한 유발 원인은 흡연입니다. 최근 나이와 성별을 불문하고 흡연자들이 늘고 있어 방광암 발생률에 영향을 미치고 있습니다. 따라서 방광암으로 진단된 환자들의 치료와 간호중재에 대한 관심이 필요합니다. 1. 방광암 방광암은 비뇨기계에서 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 이 암은 방광 내벽에서 시작되며, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 그러나 정기적...2025.01.04
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정신실습 case study 양극성 정동장애 (Bipolar Disorder) 간호진단 3 간호중재 32025.01.121. 양극성 정동장애 (Bipolar Disorder) 양극성 정동장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 양극성 장애 환자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높으며, 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다. 양극성 장애의 원인으로는 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 있으며, 행동 특성으로는 조증, 경조증, 양극성 우울증이 나타난다. 관련 장애로는 양극성장애Ⅰ, 양극성장애Ⅱ, 순환성 장애가 있다. 간호과정에서는 사정, 간호진단,...2025.01.12
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전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 해소를 위한 근거기반 간호중재2025.01.241. 전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 전신마취 수술 후 환자들이 가장 많이 호소하는 불편감이 갈증과 구강건조증입니다. 이러한 증상은 수술 전 금식으로 인한 탈수, 항콜린성 약물 투여, 수술 중 출혈과 체액 손실, 수술 후 지속되는 금식 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 기존에 사용하던 젖은 거즈 적용 중 환자가 이를 강하게 빨아 목에 걸리는 안전사고가 발생하면서, 새로운 표준화된 중재방법의 필요성이 대두되었습니다. 2. 근거기반 간호중재 개발 본 연구는 갈증과 구강건조증 해소를 위한 다양한 중재방법들의 효과를 체계적으로 비교 분...2025.01.24
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기관지식도이형성증(기관무형성증) 간호진단 및 간호중재2025.01.111. 기관무형성증 기관무형성증은 식도와 기관이 연결되지 않는 선천성 기형으로, 이로 인해 음식물이 기관으로 역류하여 호흡곤란, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환아의 경우 분문괄약근을 통해 음식물 역류가 있으며, 분문결찰술이 예정되어 있습니다. 간호사는 기관내관의 분비물 정체로 인한 호흡곤란, 감염 위험, 피부 손상 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 계획해야 합니다. 2. 기관내관 관리 이 환아는 기관내관과 PEG tube를 유지하고 있어 간호사는 기관내관의 개방성 유지, 분비물 흡인, 감염 예방 등의 간...2025.01.11
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퇴행성관절염 환자의 TKA 수술 후 간호 중재2025.01.291. 퇴행성관절염의 정의 및 원인 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 일차성(특발성) 퇴행성관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반...2025.01.29
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A+보장! 성인간호학, 비효과적 호흡양상 간호과정(치료적 중재 7개)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 흡기와 호기이다. 호흡기계 이상징후에는 기도폐쇄(이물질), 기관지 경련에 의한 천명음이 있고, SpO₂가 94% 이하일 때 호흡곤란, 부정맥이 나타나 필요하면 산소 공급해주어야 한다. 2. 간호계획 간호계획에는 대상자의 V/S 및 SpO₂ 수치 모니터링, 호흡음 및 호흡 양상 사정, 약물 투여, 산소요법, 가습기 사용, 반좌위, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 격려, suction 등이 포함된다. 3. 간호수행 간호수행 결과, SpO₂ 96% 이상으로 회복하였고...2025.01.11
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가와사키 병 (Kawasaki disease) 문헌고찰 및 간호중재2025.01.121. 가와사키 병 가와사키 병은 전신적으로 영향을 미치는 급성, 열성 혈관염으로 대부분 5세 이하의 소아에서 발생합니다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 이상을 가져올 수 있고 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막에 염증이 나타날 수 있습니다. 가와사키병의 원인은 불명확하지만 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정되고 있습니다. 가와사키병은 혈관의 염증으로 일차적인 발병부위는 심혈관이며, 발병초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관...2025.01.12
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우울증 환자의 간호 사정 및 중재2025.01.141. 우울증 환자 간호 우울증 환자의 특성을 이해하고 신뢰관계 형성, 의사소통 기술 등을 통해 효과적인 간호를 제공하는 것이 중요하다. 자살 위험성 사정 및 안전한 환경 조성, 가족 관계 개선 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 자살 위험성 관리 우울증 환자의 자살 사고 정도를 사정하고, 자살 시도 예방을 위해 안전한 환경 조성 등의 간호 중재가 필요하다. 가족 관계 개선을 통해 지지체계를 강화하는 것도 중요하다. 3. 우울증 환자의 의사소통 우울증 환자는 사고의 지연, 말수 감소 등의 증상이 있을 수 있다. 이를 이해하고 천천히 기...2025.01.14
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자궁경부암(Cervical cancer) 환자의 간호진단 및 중재2025.01.081. 자궁경부암의 정의와 특징 자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다. 주로 편평상피세포암과 선암의 두 가지 유형으로 나뉘며, 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 질출혈, 질분비물 증가, 골반통 등의 증상이 나타난다. 자궁경부암은 자궁경부세포검사와 조직검사 등을 통해 진단하며, 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등의 치료법을 선택한다. 2. 자궁경부암 환자의 간호진단 및 중재 본 사례의 자궁경부암 환자는 항암화학요법으로 인한 오심, 수면장애, 무력감, 만성통증, 불안, 변비 등의 문제를 겪고 있...2025.01.08
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