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울혈성 심부전 환자 간호중재2025.01.091. 심장의 해부생리 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육 기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 폐순환은 우심방에서 우심실로 혈액이 유입되고 우심실에서 폐동맥을 통해 폐로 보내진다. 체순환은 좌심방에서 좌심실로 혈액이 유입되고 좌심실에서 대동맥을 통해 전신 동맥계로 혈액이 박출된다. 2. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 혈역학적인 불균형이 초래되고 심장이 신체 대사 요구에 필요...2025.01.09
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.191. 신생아 특징 신생아는 출생 후 28일까지를 말하며 신생아를 사정할 때는 머리끝부터 발끝까지 꼼꼼히 사정한다. 일단 자세는 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취하는데 좌우균형이 잡혀있고 골곡된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상이다. 출생 시 평균 체중은 3.400g이며 생후 5일 체중의 10%가 줄어든다. 그 후 하루 2~30g의 체중이 증가되며 10~14일에 정상으로 돌아온다. 또한 출생 시 평균 키는 48~53cm이다. 신장은 신생아를 평평한 면에서 눕힌 자세로 앞쪽 대천문에서 발꿈치의 길이까지의 길이를 측정한다. 만삭 신...2025.01.19
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만성폐쇄성폐질환 간호사례보고서 COPD 케이스스터디, 질병보고서 및 사례보고서2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 기도와 폐조직이 서서히 손상되어 숨쉬기가 힘들어지는 질환입니다. 주요 원인으로는 흡연, 작업환경 및 대기오염, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. 병태생리적으로는 기도에서의 공기흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이며 진행 단계에서 폐고혈압, 전신 증상을 보입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로 등이 있으며, 치료로는 악화요인 제거, 산소요법, 약물요법, 호흡재활 등이 시행됩니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 개인력, 현병력, 과거력, ...2025.01.14
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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뇌동맥류 간호진단4개 및 간호중재 A+2025.01.161. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 혈관벽 일부가 늘어나 비정상적으로 부풀어 오르는 질환으로, 비파열성 뇌동맥류와 파열성 뇌동맥류로 구분된다. 최근에는 건강검진에서 뇌 CT나 뇌 MRI 촬영이 널리 시행되면서 파열되기 전 상태의 비파열성 뇌동맥류를 진단받는 환자들이 증가하고 있다. 비파열성 뇌동맥류가 무증상으로 우연히 발견되는 경우가 많으며, 국내 발생률은 끊임없이 증가하고 있다. 대부분의 비파열성 뇌동맥류 환자들은 무증상이지만, 비파열성 뇌동맥류가 파열되어 지주막하출혈이 발생할 경우 약 32~67% 정도가 사망할 정도로 예후가 좋지...2025.01.16
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비효과적 호흡양상, 감염위험성 간호진단 및 간호중재2025.01.031. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란, 가슴 답답함, 숨 쉬기 어려움 등의 증상을 호소하고 있습니다. 폐 청진 시 폐포음 감소와 수포음이 관찰되며, 횡격막 운동 범위가 감소한 것으로 보아 호흡 기능이 저하된 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 폐 기능 저하와 관련된 증상이 나타나는 것으로 보입니다. 2. 감염 위험성 환자의 PCD 배액이 bloody한 것으로 보아 혈관벽 파열 및 괴사가 있어 감염 위험성이 높은 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 면역력이 저하되어 있을 가능성이 있어 감염 위험성이 높습니다. 1. 비효과...2025.01.03
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아동간호학실습1 간호과정 보고서 - 급성 인두편도염2025.01.121. 급성 인두편도염 급성 인두편도염은 인두 점막에 염증성 소견을 보이는 상기도 감염증으로, 다양한 세균 및 바이러스에 의한 감염이며, 호흡기 바이러스가 가장 흔한 원인이다. 발열, 인후통, 콧물, 기침, 쉰 목소리, 결막염, 혹은 설사 등의 증상이 동반되며, 인두 혹은 편도에 발적을 동반한 염증성 병변을 보인다. 세균성 인두편도염의 진단을 위해 인두 배양 검사 혹은 신속항원 검사를 시행하며, 일반 혈액 검사를 통해 백혈구 수치나 염증 정도를 확인할 수 있다. 대부분의 급성 인두편도염은 바이러스성 질환이므로 항생제를 필요로 하지 않...2025.01.12
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노인간호 뇌경색 케이스 스터디2025.01.291. 뇌경색 뇌경색은 뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌 일부가 죽게 되는 질병입니다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 혈관이 막히면 그 부위의 뇌조직이 사멸하게 됩니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 실시하며, 치료는 혈전용해술, 기계적 재개통술, 보존적 치료 등이 있습니다. 2. 편측마비 편측마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미합니다. 주로 뇌졸중으로 인해 발생하며, 근력 저하는 객...2025.01.29
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A+ 아동간호학 폐렴 케이스(고체온, 비효과적 기도청결)2025.01.191. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상 이상소견이나 흉부 방사선 이상소견이 나타나는 질환이다. 주로 바이러스와 세균에 의해 발생하지만, 드물게 이물질 흡인이나 방사선 치료, 알레르기 반응에 의해서도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 빈도 및 예후 폐렴은 소아기 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 바이러스성 폐렴의 예후는 일반적으로 좋지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있다. 세균성 폐렴 중 폐렴구균 관련 폐렴의 예후는 양호하지...2025.01.19
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조현병 환자의 간호과정 사례연구2025.01.041. 조현병의 정의와 증상 조현병은 사고, 정서, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 주요기능에서 어려움을 나타내는 정신질환이다. 조현병은 유전적 소인, 생화학적 기능장애, 생리적 요인, 사회 심리적 스트레스 등 다양한 요인의 조합으로 발생한다. 조현병의 주요 증상으로는 망상, 환각, 와해된 언어, 비체계적이거나 강직성 움직임, 음성증상 등이 있다. 2. 조현병 환자의 간호중재 조현병 환자의 간호중재에는 치료적 환경 제공, 공격성 관리, 치료적 의사소통, 주요증상 간호 등이 포함된다. 치료적 환경은 안전과 갈등해결, 스트레스 감소...2025.01.04
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