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알코올 의존증 불안 간호과정2025.01.201. 알코올 의존증 알코올 의존증은 만성적이고 복합적인 질환으로, 악화와 호전을 반복하거나 단주 후에도 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 퇴원 후 지속적인 상담과 치료, 알코올 중독 치료 프로그램 참여는 재발 예방과 장기 회복에 필수적입니다. 정기적인 외래 진료를 통해 환자의 상태를 모니터링하고 재발 위험을 줄이며, 필요시 즉각적인 개입이 가능합니다. 2. 알코올 금단 증상 알코올 의존증 환자가 갑자기 음주를 중단하면 심한 긴장, 떨림, 발한, 심계항진 및 불안감을 동반한 급격한 알코올 금단 증상이 나타납니다. 이러한 금단 증상은 ...2025.01.20
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뇌경색증 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.211. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색 또는 파열로 인해 뇌손상이 발생하는 질환입니다. 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 혈액공급이 중요하며, 혈액공급이 5분 이상 차단되면 치명적인 손상을 입게 됩니다. 뇌경색증은 운동기능 손실, 감각이상, 인지 및 언어장애 등 다양한 장애를 유발하여 일상생활 수행을 방해하고 불안, 스트레스 등을 초래합니다. 따라서 뇌경색증에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 도출된 간호진단은 '뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험'과 '의식저...2025.01.21
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질병과 관련된 고체온 간호과정2025.01.221. 고체온 간호사정 대상자의 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다. 또한 대상자의 WBC, CRP, ANC 수치를 확인하여 감염 상태를 파악하였다. 2. 고체온 간호계획 대상자의 V/S가 정상 범위를 유지하고 발열 증상이 없도록 하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 피부색과 발열 증상 사정, 미온수 목욕, 해열제 투여 등의 중재를 계획하였다. 3. 고체온 간호수행 계획한 대로 대상자의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다....2025.01.22
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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부신 절제술 후 간호 관리2025.01.241. 부신 절제술 부신은 중요한 내분비 기관으로, 부신에 발생한 양성 종양인 부신 선종은 호르몬 분비 이상을 일으킬 수 있다. 이러한 경우 부신 절제술을 통해 종양을 제거하게 된다. 수술 후 환자의 활력징후, 통증, 감염 등을 면밀히 관찰하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 간호 중재 수술 후 환자의 체온, 감염 징후, 배뇨 상태, 통증 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 관리한다. 필요 시 해열제, 진통제, 항생제 등을 투여하며 호흡 운동, 보행 운동 등을 격려하여 합병증 예방에 힘쓴다. 또한 낙상 예방을 위한 안전 관리도 중요하다....2025.01.24
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뇌신경 검사와 간호2025.01.241. 뇌신경 검사 뇌신경 검사(Cranial nerve examination)은 12쌍의 뇌신경을 차례대로 검사하거나 자발적 운동기능, 내장 운동기능, 특수감각이나 일반감각 기능과 같이 유사한 기능을 가진 뇌신경 그룹별로 검사하는 방법입니다. 뇌와 신경계의 기능을 평가하기 위해 실시하며, 신경계의 이상을 감지하고 뇌졸중, 뇌종양, 신경질환, 두부 외상 등의 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 2. 뇌신경의 종류 및 검사방법 뇌신경은 총 12쌍이며, 각 신경의 기능과 검사방법은 다음과 같습니다. 제1 뇌신경(후각신경)은 냄새 감각을 검사...2025.01.24
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)2025.01.291. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 시행한다. 항생제 투여 목적과 부작용에 대해 환자에게 교육한다. 3. 수혈 간호 수술 전 낮은 혈색소 수치로 인해 수혈이 필요한 경우, 수혈 전 환자 상태 사정, 수혈 동의서 확인...2025.01.29
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