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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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여성간호학실습-조기진통 간호과정2025.01.201. 조기진통 간호과정 간호과정에 따른 간호수행번호간호진단발생 날짜해결 날짜#1 임신 중기 자궁수축과 관련된 비효과적인 임신과 출산과정의 위험부분달성#2 출산 과정과 관련된 두려움-#3 질환의 치료과정과 관련된 지식부족-#4 병원환경 부적응과 관련된 비효과적 대처부분달성. 간호중재로는 자궁수축의 원인 파악 및 추가 수축 방지, 태동검사를 통한 태아 심장박동수와 자궁수축 정도 확인, 자궁경부 길이 주기적 측정, 산모 활징징후 6시간마다 확인, 프로게스테론 질좌제와 리토드린 투약, 자궁수축 이완 방법 교육, 복식호흡 교육, 조기진통 증...2025.01.20
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[성인간호학] 폐렴 비효과적 호흡양상 간호과정2025.01.281. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 폐 확장 제한과 관련된 비효과적 호흡 양상을 보이는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 호흡 양상 사정, 활력징후 및 검사 결과 확인, 호흡 개선을 위한 치료적 중재, 호흡 운동 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상은 매우 심각한 문제이며, 이는 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 폐렴 환자의 경우 폐 기능이 저하되어 있기 때문에 호흡 곤란, 호흡 부전, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다....2025.01.28
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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DR-제왕절개술 불안 지식부족2025.01.281. 제왕절개술 제왕절개술은 임신부의 복부와 자궁을 인공적으로 절개하여 태아를 만출하는 수술이다. 제왕절개술은 자연분만에 비해 출혈, 감염, 마취에 따르는 합병증, 요로손상의 가능성이 높으며, 제왕절개로 태어난 신생아는 자연분만아에 비해 특발성 호흡곤란증의 발생빈도가 높다. 제왕절개술을 받은 산모의 경우 자궁수축과 마취회복 등을 관찰해야 하며, 심호흡과 기침 등의 간호중재가 필요하다. 2. 산욕기 간호 제왕절개술을 받은 산모의 경우 수술 후 통증, 불안, 아기 돌봄에 대한 지식부족 등의 문제가 있다. 간호사는 진통제와 안정제 투여,...2025.01.28
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신경근육질환의 진단 및 중재2025.01.291. 신경근육질환(Neuromuscular Diseases, NMD) NMD는 근육, 신경, 신경근 접합부 및 운동 뉴런에 영향을 미치는 다양한 질환을 포함하고 있습니다. NMD는 일반적으로 진행성 근육 약화, 운동 기능 상실, 그리고 다양한 신체적 장애를 일으킵니다. 2. NMD의 분류 신경근육질환은 일반적으로 영향을 받는 해부학적 위치에 따라 운동 신경 질환, 말초 신경병증, 신경근 접합부 장애, 근이영양증 등 4가지로 구분됩니다. 3. 근이영양증(Muscular Dystrophies) 근이영양증은 골격근의 점진적인 소모와 약화...2025.01.29
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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A+ c-sec(제왕절개) case study_진단3개, 과정3개2025.01.081. 제왕절개술(cesarean section) 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 제왕절개 분만율은 32%이고, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 제왕절개 수술 자체도 질식 분만보다 회복 기간이 길고 모체와 태아에게 미치는 위험률 또한 높기 때문에 간호에 더 주의를 기울여야 한다. 2. 자간전증(Pre-eclampsia) 자간전증은 임...2025.01.08
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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심부전 환자의 가스교환장애 간호2025.01.041. 심부전 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하여 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등의 증상이 나타나며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 약물 투여, 호흡운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 안정적인 환경 조성과 교육을 통해 대상자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 및 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 심부전 환자의 경우 심장 기능 저하로 인...2025.01.04
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