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비효과적 호흡 양상, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨쉴 때마다 호흡하기가 힘들고 목에 가래가 많아 불편해하고 있습니다. 가슴 청진상 Rale, Wheezing sound가 들리며 비정상적인 호흡음과 다량의 기도 분비물로 인해 불편감을 느끼고 있습니다. 네뷸라이저 및 흡인(Suction) 시행 중이나 여전히 거친 호흡소리가 지속되고 있습니다. 호흡기계 질환 약물을 복용 중이지만 효과적인 호흡 양상을 유지하지 못하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 편측마비로 인해 상지 Rt/Lt 2+/0, 하지 Rt/Lt 1+/0 정도의 근력을 보이고 근긴...2025.01.12
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)2025.01.161. 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상 환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다. 호흡수가 21회/min으로 줄어들었고, 환자는 답답함과 숨이 차는 느낌이 감소되었다고 말했다. ABGA의 결과 pH, pO2, pCO2가 정상범위로 나타났으며 산소포화도가 98%로 유지되었다. 2. 음식섭취 부족, 신체활동 부족과 관련된 배변장애 환자가 배변을 편안하게 볼 것이다. 환자가 배변을 보고 편안함을 느낄 것이다. 변이 나와 시원하다고 말하셨고, 다음 배변 시 본인의 노력으로 소량의 변을 배출하였다. 1. 질병과 관련된...2025.01.16
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RSV 아동간호학 케이스스터디 간호진단3개2025.01.161. RSV에 이차적인 고체온 대상자의 고체온 양상이 지속적으로 나타나고, 오르내림을 반복하기 때문에 주의 깊은 간호가 필요하다. 대상자의 열을 q1으로 사정하고, 세토펜 현탁액과 맥시부펜시럽을 투약하며, 이마에 냉수건을 적용하여 해열 효과를 가져온다. 대상자는 1시간 내에 체온이 37.5도 이하를 보이며, 퇴원 전까지 맥시부펜 정규처방 없이 체온 37.5도 이하를 유지한다. 2. RSV에 이차적인 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 사정 시 wheezing sound가 청진되었다. 시네츄라 시럽을 투약하고, 적절한 수분섭취와 nebu...2025.01.16
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A+받은 비효과적 호흡 양상 케이스2025.01.161. 흉벽 통증 흉벽 통증은 유방, 흉곽 또는 가슴 근육에서 오는 것처럼 느껴지는 유형이다. 흉벽은 일반적으로 갈비뼈와 흉골을 포함하여 폐를 둘러싸고 보호하는 구조를 말한다. 특정 움직임을 할 때만 흉벽에 압력이 가해지는 경우에만 통증을 느낄 수 있다. 가슴의 한쪽에서 느껴지거나 넓은 부위에 퍼질 수 있다. 흉벽 통증으로 응급실에 가면 대부분의 의사는 통증이 심장 마비나 다른 심각한 문제로 인한 것이 아닌지 확인을 할 것이다. 심장마비는 흉벽 통증을 유발 할 수 있지만 일반적으로 흉벽 통증은 근육, 폐 또는 소화 문제를 포함한 다른...2025.01.16
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협심증 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 호흡양상, 급성통증, 활동지속성 장애) 포함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 4일 전부터 시작된 호흡곤란과 어제부터 시작된 흉통으로 응급실에 내원하였다. 현재 기침 가래 없고, 방사통은 없으나 운동 시 흉통이 심하다고 한다. 응급실 도착시 SPO2는 91%로 확인되고 있으며, 활력징후는 혈압 140/100mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 37°C로 체크되었다. 간호사는 대상자의 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 매일 활력징후를 사정하고, 산소를 공급하며, 산소포화도를 모니터링하고, 호흡하기 편한 자세를 취하도록 하는 등의 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상...2025.01.13
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아동간호학 시뮬레이션 실습 시나리오 비효율적 호흡양상 간호과정 분석 보고서2025.01.151. 비효율적 호흡양상 김00 아기는 9개월 된 영아로, 입원 1주일 전부터 심한 기침 소리와 힘겨운 숨소리, 39도 고열 등의 증상이 있었습니다. 이에 따른 비효율적 호흡양상과 관련된 간호진단과 간호중재를 수립하였습니다. 주요 간호진단으로는 '하기도 염증과 관련된 비효과적 호흡양상', '염증과 관련된 고체온', '불안', '가스교환 장애' 등이 있습니다. 이에 따른 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 분무요법, 흉부물리요법, 약물 투여, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 또한 부모의 불안 관리와 정서적 지지도 중요한 간호중재로...2025.01.15
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노인 간호(만성 폐쇄성 폐질환) - 1.폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 만성 염증에 의해 기도와 폐실질 손상이 발생하는 질환이다. 가래를 동반하는 기침이 주증상인 만성기관지염과, 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포 격벽이 파괴되는 폐기종의 혼합 증상을 총칭한 질환이다. 만성 폐쇄성 폐질환은 점차 늘고 있는 추세이며, 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경, 감염, 유전, 천식, 노화 등이 있다. 증상으로는 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 천명음...2025.01.15
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분비물과 관련된 비효과적 호흡양상(아동간호 A+자료)2025.01.181. 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 이 자료는 아동간호학 간호과정에서 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상에 대해 다루고 있습니다. 간호진단, 간호과정, 간호계획, 간호수행 및 평가 등을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있...2025.01.18
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신생아 일과성 빈호흡 환아의 비효율적 호흡 양상 간호과정2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로, 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하여 이를 잘 구별해야 한다. 증상이 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전이 올 수도 있어 주의해야 한다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 말합니다. 이는 신생아의 호흡 조절 기능이 아직 완전히 발...2025.01.16
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