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성인간호학 케이스케이스 동정맥루 (간호진단 1개 ,간호중재 5개)2025.01.221. 동정맥루 수술 만성 신부전 환자들에서 신장 기능의 악화로 인해 혈액 내 노폐물이 많이 축적되면 전신적인 증상이 발생할 수 있다. 이러한 경우에는 혈액투석을 통해 혈액 내의 노폐물을 제거해야 한다. 혈액투석은 몸에서 분당 200ml 이상의 혈액을 빼낸 뒤 필터로 혈액을 걸러 다시 몸 속으로 넣어주는 것으로, 일반적인 말초혈관을 통해서는 이처럼 많은 양의 혈액 이동 및 투석은 불가능하다. 그러므로 만성 신부전 환자가 지속적으로 혈액투석을 하기 위해 정맥을 많은 양의 혈액이 지나가도록 확장시키고 동맥처럼 튼튼하게 하기 위해서 동맥과...2025.01.22
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워드클래스_신장의 기능_급만성신부전2025.01.231. 신장의 기능 신장은 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 위치하며, 오른쪽 신장은 간 바로 아래에, 왼쪽 신장은 비장 근처에 자리한다. 신장의 주요 기능은 소변 형성과 배설, 체액 및 전해질 균형 조절, 대사와 내분비 기능 등이다. 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌(Cr), 나트륨, 칼륨 등의 정상 수치를 제시하였다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 급격히 상실되는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 각각의 혈액 및 소변 검사 결과와 병태생리, 임상 경과, 증상 등을 설명하였...2025.01.23
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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신대체요법 (투석, 방사성 요오드 치료) 요약정리2025.01.231. 방사성 요오드 치료 방사성 요오드 치료는 갑상선 기능 항진증 환자에서 정상 갑상선 세포를 일부 파괴시켜 기능 항진 상태를 치료하려는 목적으로 처음 시행되었으며, 현재는 갑상선암을 수술로 제거한 후에 보조적으로 이용되는 치료로 더욱 널리 사용되고 있다. 방사성 요오드 치료는 세포에서 요오드를 섭취하는 성질을 이용하여 수술적으로 제거하지 못하는 현미경적인 수준의 미세 전이 병변을 제거할 수 있다는 장점을 가진다. 2. 혈액투석 혈액투석은 몸 안의 혈액을 굵은 바늘로 연결한 뒤 혈액투석기내에서 요독을 걸러내 다시 돌려주는 치료법으로...2025.01.23
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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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간호학과 AK 실습 CKD case study (A+자료)2025.01.221. 만성 신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥 기능의 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있으며, 병태생리는 네프론 파괴로 인한 사구체 여과율과 청소율 감소, 요 농축 능력 저하, 전해질 재흡수 능력 상실 등이다. 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡 장애, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 단백뇨 검사, 사구체 여과율 측정, 혈액화학 검사 등을 시행한다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염 예방,...2025.01.22
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발을 제외한 다리농양, 성인간호학 간호진단 case study2025.01.291. 외상과 관련된 급성통증 대상자는 계단에서 넘어져 왼쪽 다리에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 주기적으로 활력징후를 측정하고, 통증 사정을 실시하며, 진통제 투여와 냉온요법을 적용하여 통증을 경감시키고자 합니다. 또한 편안한 휴식 환경을 제공하여 대상자의 안위를 높이고자 합니다. 2. 복합적 요소와 관련된 감염위험성 대상자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 말기 신부전으로 혈액투석을 받고 있습니다. 다리 통증으로 인해 투석을 받지 못했고, 혈당 조절이 잘 되지 않아 감염 위험이 높습니다. 이에 주기적인 활력징후 측...2025.01.29
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성인간호학 실습 신부전 체액과다 간호진단 교육 계획안 실습후기 케이스 스터디2025.01.291. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 제 기능을 하지 못하는 상태로 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨로 인해 혈관 파괴 등으로 인해 야기된다. 신장이 기능을 하지 못함으로 인해 염분과 수분의 정체로 고혈압과 심부전, 빈혈 요독증, 영양부족, 소양증, 당뇨 등이 발생하게 된다. 2. 혈액투석 혈액투석은 체내 노폐물을 배출하지 못하는 신장을 대체하기 위해 혈액을 직접 끌어내어 투석기계에서 순환시키며 혈액속의 노폐물과 과잉 축적된 수분을 제거한 후 다시 체내로 돌...2025.01.29
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[성인간호학실습]_케이스스터디_말기 신부전_문헌고찰+간호과정 3개2025.01.291. 만성콩팥기능상실(만성신부전) 만성콩팥기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 또한 콩팥단위의 비대와 요 농축능력 감소, 전해질 재흡수 능력 상실 등으로 인해 다양한 증상이 나타나게 된다. 2. 혈액투석 환자 간...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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