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당뇨병 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(피부손상위험성, 치료요법 불이행, 수면장애) 포함!!2025.01.131. 당뇨병의 정의 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 2. 당뇨병의 분류 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병)으로 나뉜다. 제1형 당뇨병은 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태이고, 제2형 당뇨병은 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저...2025.01.13
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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정상신생아 케이스 스터디 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 정상신생아의 특성 정상신생아는 임신 37주에서 41주 6일까지의 기간 동안 태어난 신생아로, 이 시기에는 폐기능, 위장관, 신장, 간 기능, 면역기관, 심혈관계 및 내분비계 등이 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 신생아는 출생 직후 자궁 외 생활환경에 적응하는 과정에서 특히 출생 직후 1시간이 매우 중요하며, 최소 4시간까지 집중적인 관찰이 필요하다. 2. 정상신생아 간호 정상신생아 간호에는 Apgar score 평가, 활력징후 측정, 호흡 유지, 체온 안정과 유지, 눈 간호, 확인밴드 부착 및 발도장 찍기, 신체계측, ...2025.01.12
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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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신생아실 AGA 적정체중아, 잠복고환_A+ CASE STUDY(간호진단4개/비효율적 호흡양상, 체온유지능력 저하 위험성, 흡인의 위험, 피부 손상 위험성)2025.01.031. AGA(Appropriate for Gestational Age) AGA(Appropriate for Gestational Age)는 임신기간상당의 태아크기로, 적량아를 의미합니다. 임신 수태기간에 따라 적절하게 자라고 있는 태아 또는 그 과정을 거쳐 태어난 신생아를 말합니다. 정상 신생아의 특징으로는 신장 48~52cm, 머리둘레 33~35.5cm, 가슴둘레 30.5~33cm, 호흡 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도, 심첨맥박 120~160회/분 등이 있습니다. 2. 잠복고환(Cryptorchidism) 잠복고환증은...2025.01.03
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급성신부전 간호과정(간호진단2개 비효과적 신장 관류의 위험, 피부손상)2025.01.041. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전의 원인은 신장 자체에 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우, 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우, 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 등으로 나눌 수 있다. 급성신부전의 진단은 임상 경과에 대한 평가 및 혈액검사로 이루어지며,...2025.01.04
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아동간호 수족구병 CASE 간호진단(과정)3개2025.01.071. 수족구병 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환으로, 주로 4세 이하의 소아에게 발생한다. 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로바이러스 71에 감염되어 생긴다. 특히 엔테로바이러스 71은 뇌수막염이나 뇌염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 수족구병은 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되며, 때로는 분변 등에서 경구 감염된다. 증상으로는 발열, 식욕 부진, 권태감이 나타나면서 손, 발, 입안에 수포, 궤양 등이 생긴다. 수족구병은 대개 증상과 피부 병변을...2025.01.07
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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임신 및 제왕절개로 인한 피부손상2025.01.201. 모성간호실습 이 자료는 모성간호학 실습 중 작성된 케이스 스터디 보고서입니다. 환자의 일반적 배경, 건강력, 산과력, 신체사정 결과, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용은 임신 및 제왕절개 수술로 인한 피부 손상에 대한 것입니다. 2. 제왕절개 수술 이 환자는 제왕절개 수술을 받았습니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 후 상처 관리와 감염 예방이 중요합니다. 3. 피부 손상 임신과 제왕절개 수술로 인해 환자의 피부에 손상이 발생할 수 있습니...2025.01.20
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