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아동 case study/ 진단명 편마비/ 언어적 의사소통 장애, 아동 낙상의 위험성/ 진단 개수 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 편마비 편마비는 몸의 한쪽이 마비된 상태를 말한다. 주로 뇌졸중이나 뇌손상으로 인해 발생하며, 마비된 쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 운동장애가 나타난다. 편마비 환자는 언어장애, 인지장애, 감각장애 등 다양한 증상을 보일 수 있으며, 재활치료와 보조기 사용 등을 통해 기능 회복을 도모할 수 있다. 2. 언어적 의사소통 장애 언어적 의사소통 장애는 언어 기호 체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 감소하거나 지연되는 것을 말한다. 이 환아는 뇌손상으로 인해 심한 구음장애를 보이며, 수용언어와 표현언어 모두 또래에 비해 ...2025.01.15
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비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 뇌출혈 뇌출혈(뇌내출혈)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부의 경우 나이에 따라 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈 환자는 출혈이 진행될 가능성을 낮추기 위해 혈압강하제, 지혈제 투여 등의 급성기 치료를 받습니다. 예후는 출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 불량하며, 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심한 경우가 많습니다. 2. 신...2025.01.15
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A++ 뇌내출혈 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!2025.01.131. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌 실질 내에 일어나는 출혈. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈된 양이 큰 경우 바로 brain herniation을 일으켜 사망할 수 있다. 소뇌출혈은 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킬 수 있다. 피각이나 시상 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 원인 외상, 고혈압, 미소동맥류파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액...2025.01.13
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편마비(hemiplegia) Case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인하여 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고, 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 2. 편마비 편마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미하며 뇌경색, 뇌출혈 ...2025.01.13
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노인 CASE 자가간호결핍 진단1 과정12025.01.121. 노인 자가간호결핍 진단 및 간호과정 이 자료는 79세 여성 노인 환자의 자가간호결핍 진단 및 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 편마비와 상하지 근력 저하, 피로감 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호진단은 '우측 상하지 근력 저하와 관련된 자가간호결핍'으로 설정되었으며, 장기목표는 입원기간 동안 청결한 위생상태 유지, 단기목표는 일주일 내 1회 이상 건측을 활용한 세면 시행입니다. 간호계획에는 환자 상태 사정, 물리치료 의뢰, 수동적 관절 운동, 기저귀 관리, 건측 활용 교육 등이 포함되어 있습니다. 1주...2025.01.12
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뇌경색 케이스 스터디 A+ (약물, LAB 결과, 간호과정, 간호진단)2025.01.121. 뇌경색 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 주된 증상으로 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 발생한다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈류검사 등이 사용되며, 치료로는 혈전용해제, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막절제술 등이 시행된다. 간호중재로는 뇌 관류 증진, 운동, 언어능력 증진, 환경조성, 연하곤란 방지, 변비 예방 등이 필요하다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 ...2025.01.12
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뇌경색 간호진단2025.01.121. 뇌경색 뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미하며 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말한다. 이러한 뇌경색은 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다. 2. 뇌경색 간호중재 및 예방법 예방법으로는 담배, 너무 기름지거나 짠 음식을 피하는 것이 좋다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 또는 가족력이 있는 성인은 반드시 정기적인 ...2025.01.12
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노년기 가족의 건강관리와 지역사회 자원 활용2025.01.031. 편마비 노인의 안전한 가정 환경 조성 80대 노부부인 안느와 조르주는 함께 살고 있습니다. 안느는 오른쪽 편마비로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있습니다. 가정 내 안전장치가 부족하여 낙상 위험이 높은 상황입니다. 간호사와 지역사회 자원을 연계하여 안전한 가정 환경을 조성하고, 아내의 일상생활수행능력 향상을 위한 재활 훈련을 지원할 필요가 있습니다. 또한 낙상 예방 교육을 통해 부부의 안전 의식을 높이는 것이 중요합니다. 2. 편마비 노인의 영양 관리와 의사소통 증진 안느는 음식 섭취 시 많이 흘리고 사레 걸리는 등 영양 섭취...2025.01.03
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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지역사회간호학 실습 케이스스터디(case study)2025.01.031. 언어적 의사소통 장애 안느는 뇌혈류량 감소로 인한 우측 편마비 진단을 받았습니다. 이로 인해 말을 더듬고, 얼굴 표정을 짓지 못하며 종종 말하는 것을 거부하는 등의 언어적 의사소통 장애를 보이고 있습니다. 간호사는 안느의 의사소통 유형과 지남력을 사정하고, 수용적이고 일관적인 태도로 충분한 시간을 주며 언어적·비언어적 의사소통을 함께 사용하여 의사소통을 촉진시킬 수 있습니다. 또한 언어치료사에게 의뢰하여 언어치료를 받을 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다. 2. 돌봄제공자 역할 긴장 안느의 일상생활 수행능력이 떨어져 홀로 간호...2025.01.03
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