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응급실 환자 간호 과제2025.01.161. 출혈환자 간호 출혈 환자의 간호에는 출혈 부위 확인, 출혈 부위 또는 동맥 직접 압박, 압박 드레싱, 정맥 주입, 내출혈 관리, 심정지 관찰 등이 포함됩니다. 쇼크 자세를 취하고, 진통제나 마약성 진정제를 투여하여 환자를 안정시킵니다. 상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압하여 지혈하며, 정맥 주입으로 혈액 및 수액을 보충합니다. 내출혈은 항쇼크바지 등을 사용하여 조절합니다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 간호에는 경구, 흡입, 경피, 주사 중독 환자에 대한 응급 처치와 치료적 중재가 포함됩니다. 구토 유...2025.01.16
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아동간호학 A+ 마이시스터즈키퍼 백혈병 학습 및 간호과정 보고서2025.01.161. 급성 전골수성 백혈병(APL) 급성 전골수성 백혈병(APL)은 AML의 일종으로, 소아청소년기의 전체 AML 중 5-7%를 차지합니다. 진단은 골수 도말검사상 20% 이상의 백혈모세포 발견, FAB 분류법 기준의 비정상적인 전골수세포의 형태학적 분류 및 면역표현형, 분자유전적 특성 및 임상양상을 종합하여 이루어집니다. 특징적으로 15번, 17번 염색체 전위로 인한 PML/RARα 융합 단백질이 형성되며, 섬유소원감소증, 범발성혈관내응고증, 범혈구감소증, 출혈, 빈혈, 쇠약감, 오심, 구토, 간비대 등의 증상이 나타납니다. 2....2025.01.16
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여성간호학 불가피유산 간호과정2025.01.161. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 태아만출 후 자궁강 내에 남아있는 태반을 떼어내기 위하여 소파술을 시행하였다. 이후 고체온 증상, 혈액학적 검사상 높은 염증 수치를 보이기 때문에 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 예방하기 위해 감염에 대한 간호를 제공해야 한다. 2. 기대하지 않은 임신 결과와 관련된 슬픔 대상자는 불가피 유산을 진단받았기 때문에 유산이 진행되어 임신을 유지할 수 없었다. 이런 경우 산모는 임신 유지를 하지 못한 것에 대한 스트레스와 기대하지 않은 임신 결과(유산)로 인해 심리적 문제가 발생하기 때문이...2025.01.16
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위궤양 사례 보고서2025.01.161. 위궤양 위궤양은 위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 증상으로는 명치 끝 부위의 통증, 식욕 감퇴, 소화불량, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있다. 진단은 위장 조영술이나 상부 위장관 내시경 검사로 하며, 치료는 위산 분비 억제제, 궤양 치유 약물, 헬리코박터균 치료 등이 이루어진다. 적절한 치료 후에도 재발이 잘 되므로 예방을 위해 건강한 식습관, 금연, 스트레스 관리 등...2025.01.16
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고위험 분만간호2025.01.161. 난산 난산은 분만과정이 정상을 벗어나서 진행되는 것으로, 만출력의 이상, 산도의 이상, 태아의 이상, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등이 원인이 될 수 있다. 난산의 치료는 진통제 투여, 제왕절개술 등이 있다. 2. 조산 조산은 임신 20주 이상 37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 내과적 요인, 기타 요인 등이 원인이 될 수 있으며, 스테로이드 투여, 항생제 투여, 안정 등의 치료가 필요하다. 3. 조기 양막파열 조기 양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되...2025.01.16
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자궁외임신 (A+자료)2025.01.161. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁 이외의 장소에 착상하는 것을 말한다. 대부분 난관에 착상하며, 난관 파열로 인한 출혈이 위험할 수 있다. 증상으로는 월경 지연, 질 출혈, 복통 등이 있으며, 조기 진단과 치료가 중요하다. 치료는 약물 요법이나 수술적 요법으로 이루어지며, 향후 재발 위험이 있다. 1. 자궁외임신 자궁외임신은 매우 위험한 상황으로, 임신 초기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 자궁외임신은 태아가 자궁 밖에서 자라나는 상태로, 대부분 난관에서 발생합니다. 이 경우 태아가 자궁 밖에서 자라나...2025.01.16
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통합시뮬 사전보고서(간호실습)2025.01.121. 오심과 구토 수술 후 오심과 구토는 흔한 합병증의 하나로 전신마취를 한 환자의 25~30%에서 나타난다. 오심, 구토는 일반적으로 수술 후 24시간 이내에 발생하며 첫 24시간 이내에 가장 높은 발생빈도를 보인다. 오심과 구토를 유발하는 원인으로는 아산화질소 같은 흡입제제, 마취 전 또는 중에 사용한 마약제제, 복부나 부인과, 안면부 수술, 수술소요시간, 수술 중 저혈압, 탈수, 비만, 멀미 경험, 기능성 장폐색, 통증, 불안 등 다양하다. 마취 종류도 영향을 준다. 척수 마취가 전신마취보다 오심과 구토 발생률이 낮다. 전신마...2025.01.12
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A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!2025.01.131. 위장관 장애와 관련된 출혈 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 CBC와 I/O를 확인합니다. 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명하고 대상자의 구토양상을 사정합니다. 또한 aspirin 복용을 피하도록 하고 출혈징후에 대해 교육하며 투여하는 약에 대해서도 교육합니다. CBC 결과를 모니터링하여 저혈량성 쇼크 증상을 사정하고 신속한 간호중재를 시행합니다. 2. 위산분비와 관련된 통증 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 대상자에게 아스피린, 카페인 함유 음료, 음식을 피하도록 교육합니다. 규칙적인 식사방법과 편안한 환경을 권장...2025.01.13
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A++ 자연분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거까지(감염의 위험, 급성통증, 체액부족의 위험) 포함!!2025.01.131. 자연분만 자연분만은 분만 1기(개대기) - 규칙적인 자궁의 수축시작 ~ 자궁경관의 완전 개대까지, 분만 2기(태아만출기) - 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아 만출까지, 분만 3기(태반만출기) - 태아 만출 ~ 태반 만출까지, 분만 4기(회복기) - 태반 만출 ~ 산욕 1~4시간까지로 나뉩니다. 자연분만은 제왕절개에 비해 회복속도가 빠르고 아기의 폐호흡을 원활히 할 수 있으며 아기의 평생 건강을 보장해 줄 수 있습니다. 하지만 고령의 임부일수록 산도가 잘 벌여지지 않고 산모가 힘을 주기 어려워 자연분만이 힘들 수 있습니다. 2. ...2025.01.13
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A+ Doudenal ulcer 응급실 케이스 스터디(CP)2025.01.131. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 십이지장 부위에 생긴 궤양을 말한다. 만성적이며, 잘 재발한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장 궤양을 포함한다. 궤양(ulcer)이라는 용어는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막 아래 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 소화성궤양 중 십이지장 궤양이 위궤양보다 흔하다. 2. 원인 십이지장 궤양의 중요한 원인은 위산의 과다 분비이다. 위궤양과 마찬가지로 십이지장 궤양 환자의 90~95%에...2025.01.13
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