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난소낭종 사례 보고서2025.01.061. 난소낭종 간호과정 대상자는 작년 허리수술 전 검사에서 자궁내용종이 발견되어 본원에 방문했고, MRI 결과 양측 난소에 장액성 낭종이 있어 5월 31일 양측 난소 난관 절제술을 받았다. 수술 후 통증, 출혈 위험, 자존감 저하 등의 간호문제가 있었으며, 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였다. 2. 간호과정 1. 혈압 상승, NRS 8점, 활동저하로 확인되는 양측 난소 난관 절제와 관련된 급성 통증 간호진단: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 수행하였으나 일부 목표 달성에 어려움이 있었다. 2. 양측 난소 난관 절...2025.01.06
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심부전 Case Study (체액과다, 지식결핍, 출혈위험)2025.01.061. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 치료를 위해 다양한 약물 투여와 함께 체액 관리, 생활습관 개선 등이 필요합니다. 2. 체액 과다 대상자는 심부전으로 인한 체액 과다 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 매일 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 활력징후 모니터링...2025.01.06
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뇌경색(cerebral infarction) 사례보고서 (간호정보조사지, 간호과정)2025.01.071. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직으로의 혈액공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 뇌세포가 손상되어 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 주요 증상으로는 편마비, 감각 저하, 언어장애 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 간호사는 환자의 활력징후와 신경학적 증상을 면밀히 관찰하고, 항응고제 투여 및 예방적 간호중재를 통해 합병증 발생을 최소화해야 합니다. 2. 항응고제 치료 뇌경색 환자에게는 혈전용해제나 항응고제 투여가 필요합니다. 항응고제 투여 시 출혈 위험이 증가하므로, 간호사는 혈액검사 결과를 ...2025.01.07
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급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자의 간호과정2025.01.041. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암입니다. 주요 증상으로는 피로감, 전신 쇠약, 체중감소, 식욕부진, 발열, 감염, 출혈, 쉽게 멍이 듦, 두통, 뼈의 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 일반 혈액 검사, 혈액 도말 검사, 골수 검사 등이 필요합니다. 치료는 항암 화학 요법과 조혈모세포 이식 등이 이루어지며, 소아의 경우 약 70-80%의 완치율을 보이지만 성인의 경우 약 30-40%의 환자만이 장기 생존하게 됩니다. 2. 간호 진단 및 중재 ...2025.01.04
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신생아 혈소판 감소증(Neonatal Thrombocytopenia) Case Study2025.01.041. 신생아 혈소판 감소증 신생아 혈소판 감소증은 모친의 자가면역항체가 태반을 통과하여 태아의 혈소판을 파괴함으로써 발생하는 질환입니다. 임상증상으로는 작은 충격에도 쉽게 멍듬, 점상출혈, 잇몸이나 구강 내의 점막에서 경미한 출혈 등이 나타나며, 혈소판 수가 20,000/mm3 이하로 감소하면 출혈이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액검사와 골수검사가 필요하며, 치료로는 면역글로불린 요법, 스테로이드 요법, 비장절제술 등이 있습니다. 간호중재로는 출혈 예방, 체액 균형 유지, 피부 관리 등이 필요합니다. 1. 신생아 혈소판 ...2025.01.04
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간농양(Liver abscess) 케이스, 간호과정2025.01.031. 간농양 간농양은 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 구분됩니다. 화농성 간농양은 담석증, 간 디스토마, 담낭염, 간 내의 악성 종양 등으로 인해 막힌 담관 내에 세균이 증식하여 발생합니다. 아메바성 간농양은 이질 아메바에 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하여 감염됩니다. 증상으로는 미열, 오한, 상복부 통증, 오심, 구토, 설사, 무기력 등이 있으며 심할 경우 상복부 압통, 간 비대, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며 치료는 항생제 투여와 배농술 등이 시행됩니다. 2...2025.01.03
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심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.081. 심근경색증 심근경색증은 심장의 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 부족해지면서 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 있습니다. 위험 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등이 있습니다. 치료로는 혈전 용해술, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며, 간호 중재로는 응급 처치, 통증 관리, 심리적 지지, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 2. 심박출량 감소 이 환자는 심근경색으로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 이로 인해 말초 순환 장애...2025.01.08
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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ESRD 대상자 케이스스터디 (투석실 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함)2025.01.121. ESRD (End Stage Renal Disease) ESRD는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. ESRD 환자는 체액과다, 전해질 불균형, 출혈 위험, 비효율적 호흡양상, 낙상 위험 등의 문제를 가지고 있다. 이를 해결하기 위해 I/O 모니터링, 부종 관찰, 체중 측정, 투석 시행, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신장 배설능력 저하와 관련된 체액과다 E...2025.01.12
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간경변증 환자 간호과정(진단3개-복수와 관련된 비효과적 호흡양상/혈장단백질 감소와 관련된 체액과다/간기능 저하와 관련된 출혈위험성,계획3개)2025.01.141. 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 처방에 따라 이뇨제, 칼륨보충제를 투여한다. 침상머리를 높여 세미파울러체위를 취한다. 4시간마다 호흡음을 청진하고 호흡수를 측정한다. 2시간마다 체위변경을 하도록 돕는다. 휴식을 취한다. 2. 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다 나트륨과 수분을 제한하는 방법을 교육한다. 처방에 따라 이뇨제, 칼륨보충제를 투여한다. 체액과다가 사라질 때까지 1일 3회 I/O를 측정한다. 매일 체중과 1일 3회 복부 둘레를 측정한다. 저염식이를 섭취하도록 교육한다. 3. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 처방에 ...2025.01.14
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