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여성간호학_VSIM Fatime Sanogo (Complex) 보고서 (산후출혈)2025.01.271. 산후출혈 Fatime OO씨는 23세 초산부로 41주 4일째에 oxytocin 유도분만을 받았다. 분만 2기가 장기화되었고 회음부 2도 열상이 있었으며, 분만 후 출혈이 있었다. 산모의 활력징후가 불안정하여 비재호흡 마스크로 산소 공급을 하였고, 회음부와 질 부위의 출혈 및 오로 양이 많은 것으로 관찰되었다. 침대 위에도 많은 양의 혈액과 오로가 있었으며, 출혈 속도는 2040mL/hr이었다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 신속한 대응이 필요합니다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 ...2025.01.27
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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총담관암 case study(진단5개,과정2개)2025.01.281. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암입니다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 간외 담관암은 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담관암으로 구분됩니다. 총담관암은 예후가 좋지 않고 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦으며, 통증이 심하여 장기간의 치료와 간호를 필요로 합니다. 이번 사례연구에서는 총담관암 진단을 받고 입원한 환자의 간호 문제를 발견하고 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시킬 수 있는...2025.01.28
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위절제술 환자 간호 사례 연구2025.01.281. 위궤양 위궤양은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 의미한다. 악성종양에서 나타나는 경우도 있다. 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘어가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자(위산을 포함한 위 내용물)의 배출이 늦어지는 것도 발병에 주요한 역할을 한다고 ...2025.01.28
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A받은 모성간호학실습 꼼꼼한 환자사례조사&간호과정 보고서2025.01.181. 출혈의 위험 대상자는 동탄제일 산부인과 의원에서 CPD c/sec 중 placenta accreta 및 uterine atony로 EBL 3000ml 발생하여 Embolization 위해 본원 응급실 Plt 1팩+pRBC 2팩 수혈하면서 내원하였다. 대상자는 본원에서 지혈 위해 Urinary Artery Embolization(자궁동맥색전술)을 시행하였다. 대상자의 Hgb, Hct 수치를 모니터한 결과 비정상적이라 철분제 Venoferrum 투여 결과 분만일(6/10) 기준 3일 만에 Hgb 수치가 정상 수치 내로 회복되었다....2025.01.18
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)2025.01.131. 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 통증과 산후 처치에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 용어와 다양한 교육 매체를 사용하여 출산 및 처치에 대한 교육을 진행하였습니다. 또한 교육 후 이해도를 확인하고 질문을 격려하여 대상자가 궁금한 점을 해결할 수 있도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내 제공되는 처치의 목적을 이해하고 수용적인 태도를 보였습니다. 2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증 대상자...2025.01.13
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1~4기 분만과정 특징과 간호2025.01.131. 1기 분만과정 간호 1기 분만과정은 자궁경관 개대 과정으로, 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 구분됩니다. 각 단계별로 경관개대 정도, 수축 리듬과 강도, 하강 정도, 혈성 이슬 등의 특징이 있습니다. 분만 1기 간호에는 입원 간호, 식이 및 수액 공급, 배뇨 관리, 관장, 회음부 준비, 태아 상태 사정 등이 포함됩니다. 2. 2기 분만과정 간호 2기 분만과정은 자궁경관 완전 개대부터 태아 만출까지의 과정입니다. 이 단계에서는 산모에게 힘주기 교육을 실시하고, 필요 시 회음부 절개를 시행합니다....2025.01.13
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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