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총담관암 case study(진단5개,과정2개)2025.01.281. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암입니다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 간외 담관암은 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담관암으로 구분됩니다. 총담관암은 예후가 좋지 않고 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦으며, 통증이 심하여 장기간의 치료와 간호를 필요로 합니다. 이번 사례연구에서는 총담관암 진단을 받고 입원한 환자의 간호 문제를 발견하고 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시킬 수 있는...2025.01.28
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[성인간호학실습]_케이스스터디_안와골절_문헌고찰+간호과정 2개2025.01.291. 안와골절 안와 부위에 충격이 가해지면 안구가 전후방으로 압박을 받아 변형되고, 이에 따라 관상면 상의 안구의 둘레가 늘어나며 안와 내압이 증가하게 되어 안와 내벽 또는 안와저를 골절시킨다. 주요 증상으로는 부종, 반상출혈, 코피, 출혈, 감각 변화, 통증, 시력 감소 등이 있다. 진단은 CT 검사와 안과 검사를 통해 이루어지며, 치료는 정복 및 고정, 개방정복내부고정술 등의 수술적 방법으로 이루어진다. 1. 안와골절 안와골절은 안와 내부의 뼈가 부러지는 것을 말합니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며, 눈 주변의 부종, 출혈...2025.01.29
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[성인간호학실습]_케이스스터디_말기 신부전_문헌고찰+간호과정 3개2025.01.291. 만성콩팥기능상실(만성신부전) 만성콩팥기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 또한 콩팥단위의 비대와 요 농축능력 감소, 전해질 재흡수 능력 상실 등으로 인해 다양한 증상이 나타나게 된다. 2. 혈액투석 환자 간...2025.01.29
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)2025.01.131. 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 통증과 산후 처치에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 용어와 다양한 교육 매체를 사용하여 출산 및 처치에 대한 교육을 진행하였습니다. 또한 교육 후 이해도를 확인하고 질문을 격려하여 대상자가 궁금한 점을 해결할 수 있도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내 제공되는 처치의 목적을 이해하고 수용적인 태도를 보였습니다. 2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증 대상자...2025.01.13
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1~4기 분만과정 특징과 간호2025.01.131. 1기 분만과정 간호 1기 분만과정은 자궁경관 개대 과정으로, 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 구분됩니다. 각 단계별로 경관개대 정도, 수축 리듬과 강도, 하강 정도, 혈성 이슬 등의 특징이 있습니다. 분만 1기 간호에는 입원 간호, 식이 및 수액 공급, 배뇨 관리, 관장, 회음부 준비, 태아 상태 사정 등이 포함됩니다. 2. 2기 분만과정 간호 2기 분만과정은 자궁경관 완전 개대부터 태아 만출까지의 과정입니다. 이 단계에서는 산모에게 힘주기 교육을 실시하고, 필요 시 회음부 절개를 시행합니다....2025.01.13
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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자궁외 임신 케이스 보고서2025.01.161. 자궁외 임신 자궁외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말하며 응급을 요하는 대표적인 산부인과 질환 중 하나입니다. 주요 증상으로는 통증, 무월경, 자궁 출혈 등이 있으며 진단을 위해 β-HCG 측정, 초음파 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법과 수술적 치료법이 있으며, 간호사는 저혈량 쇼크 예방, 통증 조절, 심리적 지지 등에 초점을 맞춥니다. 1. 자궁외 임신 자궁외 임신은 매우 위험한 상황으로, 임신 초기에 발견하고 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다. 자궁외 임신은 태아가 자궁 밖에서 자라나는 상...2025.01.16
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