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장폐색/성인간호학 실습A+/간호진단 및 간호중재/간호과정/3개- 구체적/케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 수술 부위 관찰, 진통제 투여, 심리적 안정 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 PCA를 제거하는 것을 목표로 하였고, 단기적으로는 통증 수준과 활력징후 정상화를 목표로 하였다. 2. 배액과 관련한 체액부족 배액으로 인한 체액 부족 상태를 관리하기 위해 활력징후 및 I/O 모니터링, 체중 측정, 피부 및 구강 상태 사정, 수액 주입 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 섭취량과 배설량의 균형 유지를, 단기적으로는 ...2025.01.13
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난소암 간호진단 10개, 간호과정 4개2025.01.131. 난소암 환자는 3월 8일부터 3월 18일까지 장폐색으로 타병원에 입원했다가 증상이 호전되어 집에서 지내던 중 복부 팽만으로 3월 21일 응급실에 방문하여 복수 천자를 시행했다. 3월 29일 다시 응급실에 방문하여 3일 전부터 하복부 통증과 양쪽 서혜부를 찌르는 통증, 설사 증상을 호소했다. 3월 31일부터 4월 24일까지 소화기내과에서 PCD 치료를 받던 중 복수 세포 검사에서 악성 소견이 발견되어 난소암 의심 하에 4월 25일 진단적 복강경 수술을 받기 위해 산부인과로 전과되었다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나...2025.01.13
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크론병, 직장지두검진, 궤양성대장염 등 소화기계 건강문제와 간호2025.01.151. 크론병과 궤양성 대장염의 특징 비교 크론병은 구강~항문까지 위장관 어느부위라도 침범되며 회장말단, 결장에 빈번하고 불연속적이며 장의 전층에 침범한다. 반면 궤양성 대장염은 직장에서 시작해 결장쪽으로 진행되며 연속적이고 보통 점막, 점막하조직에 발생한다. 크론병은 주로 10-20대 젊은 연령에 발생하여 평생 지속되고 궤양성 대장염은 20-60대에 호발한다. 크론병의 원인은 불분명하고 자가면역질환으로 추정되며 유전적요인과 환경적요인, 장내세균총에 대한 이상면역반응 등이 있고 궤양성대장염은 같은 원인으로 불분명, 자가면역질환이며 유...2025.01.15
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장폐색 케이스스터디2025.01.161. 장폐색의 병태생리 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며, 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충과 담석이 원인이며, 기능적 장폐색...2025.01.16
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ICU 케이스스터디 장폐색 폐색장관유착박리술 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.181. 장폐색 장폐색은 pylorus에서 rectum까지 어느 부위에서나 부분적 또는 전체 발생할 수 있다. 대부분 소장에서 발생하며, 15%는 대장에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충, 복부외상, 수술로 인한 복부유착이 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가, 분비물 증가 -> 복부팽만, 경련성 복통이 나타난다. 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동 소실이 원인이다. 치료는 폐색...2025.01.18
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성인간호학 장폐색 사례보고서(케이스스터디)2025.01.181. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 앞으로 통과하지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩, 종양 등의 기계적 요인과 마비성 장폐색, 혈관적 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X선 검사, 바륨 조영술, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치로 나뉘며, 합병증으로 천공, 저혈압, 탈수 등이 발생할 수 있다. 1. 장...2025.01.18
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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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A+ 장폐색/간호과정/간호진단2025.01.171. 장폐색(Intestinal obstruction) 장폐색은 장관이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 복부팽만, 구토 등이 있다. 초기에는 항진된 장음을 들을 수 있으나 후기에는 장이 손상되어 마비되어 장음이 거의 들리지 않는다. 치료를 위해 적절한 수액 및 전해질 공급과 감압이 중요하며, 진통제와 진경제 투여, 비약물적 통증관리 방법 등이 사용된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내린 후, 간호목표를 설정하고 간호중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가하는...2025.01.17
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SICU_장폐색(ileus)_간호과정 2개(자세함)2025.01.171. 장폐색(ileus) 장폐색은 장관의 기계적 또는 기능적 폐쇄로 인해 장내용물의 통과가 방해받는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 치료는 수액 공급, 감압, 수술 등이 필요하며, 간호 중재로는 증상 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 영양 공급, 배변 관리 등이 포함된다. 2. 결장직장암 결장직장암은 대장에 발생하는 악성 종양으로, 주로 선암 형태로 나타난다. 위험 요인으로는 고령, 저섬유소 식이, 고지방 식이, 가족력 등이 알려져 있다. 병태생...2025.01.17
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내과병동 사전학습(신장내과, 류마티스내과, 소화기내과)2025.01.101. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 체내에 BUN, creatinine과 같은 대사성 노폐물이 축적되는 상태입니다. 원인으로는 신전성(저혈량, 심박출량 감소, 말초혈관 저항 증가, 혈관협착), 신장성(신실질 병변), 신후성(요로계 폐색) 등이 있습니다. 단계별로는 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기로 나뉘며, 증상으로는 요로계, 심장, 호흡기, 위장, 신경계, 전신 증상 등이 나타납니다. 치료로는 약물치료, 영양 간호, 신기능 대체요법 등이 필요합니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 신장(콩팥)의 기능이 감소하면서...2025.01.10