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ATLS head trauma2025.01.101. Anatomy 두개골 골절로 인해 중간 뇌막 동맥이 손상되면 경막하 혈종이 발생할 수 있다. 경막하 혈종은 급격한 악화와 사망을 초래할 수 있다. 2. Physiology 두개내압 상승은 뇌관류를 감소시켜 허혈을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 정상 두개내압은 약 10 mmHg이며, 22 mmHg를 초과하고 지속되는 경우 예후가 좋지 않다. 심각한 외상성 뇌손상 초기에는 뇌혈류가 크게 감소할 수 있다. 3. Evidence-Based Treatment Guidelines 경증 외상의 경우 25%에서 CT 소견이 있고 1.3%에서...2025.01.10
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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신경계 문헌고찰2025.01.081. 뇌신경 정의, 위치, 형태 및 구조 뇌신경은 중추신경계인 뇌로부터 나오는 말초신경으로, 총 12종류가 있습니다. 이들은 감각 기능과 운동 기능을 담당하며, 대부분 뇌줄기에 위치합니다. 뇌줄기는 뇌의 가장 아랫부분으로 숨뇌, 다리뇌, 중간뇌로 이루어져 있습니다. 2. GCS 검사 GCS(Glasgow Coma Scale)는 외상성 뇌손상 등 뇌의 손상이 발생했을 때 의식수준을 파악하기 위한 객관화된 검사방법입니다. 주로 응급실이나 중환자실에서 시행되며, 눈, 언어, 운동의 3가지 영역에서 의식수준을 평가합니다. 15점이 정상이며...2025.01.08
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외상성 뇌손상 환자의 간호 사례 연구2025.01.131. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 두개골 내부의 물리적 힘에 의해 발생하는 뇌 손상으로, 신체적, 인지적, 정신적 기능에 악영향을 미칠 수 있다. 주요 증상으로는 의식 소실, 두통, 어지러움, 기억 상실 등이 있으며, 중증도에 따라 경도, 중등도, 중증, 식물인간 상태로 분류된다. 진단을 위해 신경학적 검사, CT, MRI 등이 사용되며, 치료는 손상 정도에 따라 다양한 약물 및 수술적 중재가 필요하다. 합병증으로는 뇌부종, 뇌수종, 신경성 폐부종, 간질, PTSD, 요붕증 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 헬멧 착용, 낙상 예...2025.01.13
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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경막하혈종(Subdural Hematoma) 사례 연구2025.01.031. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종입니다. 경막하혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있습니다. 급성 경막하혈종은 신경계 증상과 징후가 빠르게 나타나며 심각한 두통에서 혼수상태까지 진행될 수 있습니다. 아급성 경막하혈종은 출혈이 느린 속도로 일어나며 48시간에서 3주 사이에 증상이 나타납니다. 만성 경막하혈종은...2025.01.03
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신경외과 병동 실습 사전학습2025.01.181. 두부손상(외상성뇌손상) 두부손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이 있다. 두부손상의 종류에는 두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두개저골절, 외상성두개강 내 혈종 등이 있다. 폐쇄성두부손상에는 뇌좌상과 뇌진탕이 있으며, 두개골절에는 선상골절, 함몰골절, 단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등이 있다. 두개저골절은 선상골절이 두개저까지 확장된 상태로, 경질막이 찢어져 뇌척수액 유출과 수막염 위험이 있다. 외상성 두개강내 혈종에는 경막외 혈종과 경막하 혈종이 있다. 1....2025.01.18
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A+ 성인 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함(피부 손상 위험성, 자가 간호 결핍)2025.01.131. 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH) 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH)은 뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈을 의미합니다. 외상으로 인한 두개강 내의 뇌 이동으로 정맥이 늘어나거나 당겨져 파열되어 발생합니다. 급성은 의식 장애를, 만성은 정신장애 및 편마비 증상을 보입니다. 진단을 위해 신체검진, 일반검사, 특수검사 등이 필요하며, 치료는 수술적 방법과 내과적 관리가 이루어집니다. 간호 목표는 재출혈 위험 감소, 뇌압 상승 조절, 신경계 합병증...2025.01.13
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물리치료, 작업치료 질환별 review 레포트2025.01.141. Stroke 뇌졸중은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변입니다. 주요 원인은 고혈압과 죽상동맥경화증이며, 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다. 증상으로는 운동, 감각, 인지, 지각, 언어기능의 손상 등이 나타나며, 진단 및 평가를 위해 다양한 검사가 필요합니다. 물리치료에서는 자세 관리, 감각 자극, 반사 활용, 관절 운동, 근력 강화, 보행 훈련 등이 중요합니다. 2. Parkinson...2025.01.14
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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22
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