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유방암 유방절제술 간호진단2025.01.291. 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 환자는 유방절제술 후 신체 이미지 변화로 인해 자아존중감이 저하되었다. 환자는 자신의 외모가 변화되어 다른 사람들이 자신을 어떻게 볼지 걱정하며, 사회적 상호작용에 대한 두려움을 느끼고 있다. 간호사는 환자의 신체 이미지 변화에 대한 감정을 표현할 수 있도록 돕고, 긍정적인 자아 인식을 갖도록 지원한다. 또한 필요시 상담을 연계하여 환자가 사회적 활동을 재개할 수 있도록 돕는다. 2. 수술 후 통증 및 염증과 관련된 불안 환자는 유방절제술 후 수술 부위의 통증과 염증...2025.01.29
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허혈성대장염_설사와 관련된 체액부족, 염증과 관련된 통증2025.01.271. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환이며, 노인에게 주로 호발하지만, 모든 연령에서 발생할 수 있고 다양한 질병들과 연관되어 나타난다. 현재 약60%의 환자가 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 등 다양한 동반질환을 갖고 있었으며 증상은 혈변(59.4%), 복통(34.8%)이 흔하였고 자연 치유되거나 대장 전체 점막의 괴사로 진행할 수 있다. 2. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인해 체내에서 수분이 많이 배출되므로 적절히 조치하지 않으면 입술과 피부가 건조해지고 갈증, 소변이 잘...2025.01.27
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급성편도염_염증과 관련된 급성통증2025.01.271. 급성편도염 급성편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성염증을 말한다. 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생하며 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다. 급성 편도염의 가장 흔한 원인균은 용혈성 β연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 콕사키 바이러스, 에...2025.01.27
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.01.181. 패혈증 패혈증은 감염과 염증 반응으로 인해 발생하며, 체내 수분 및 전해질 균형을 깨뜨리고 주요 장기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 고체온은 혼란, 경련, 의식 저하, 부정맥, 심부전, 호흡 곤란, 신부전, 간 기능 저하 및 소화기 장애 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하는 것이 중요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 간호진단은 '전신 염증 반응과 관련된 고체온'입니다. 고체온은 체온조절의 실패로 심부 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 의미합니다. 3. 간호과정 간호과...2025.01.18
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기관지 확장증 case study A+ 자료입니다!!2025.01.111. 기관지 확장증 기관지 확장증은 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미합니다. 이러한 증상은 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있습니다. 침범된 기도에서는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화가 나타납니다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있습니다. 2. 기관지 확장증의...2025.01.11
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A+ 수술실 케이스 전이개 누공(congenital preauricular fistula)2025.01.121. 선천성 전이개 누공 선천성 전이개 누공은 귀의 발생 과정에서 이개융기가 서로 융합되지 않아 작은 주머니가 생기면서 발생하는 질병입니다. 보통 귀의 앞쪽, 위쪽에 조그마한 점 형태의 구멍이 생기며, 이 주머니에 염증이 생기면 고름과 악취가 발생할 수 있습니다. 근본적인 치료는 수술로 누공을 완전히 제거하는 것이며, 수술 전 항생제 치료와 절개 배농이 필요할 수 있습니다. 1. 선천성 전이개 누공 선천성 전이개 누공은 귀 앞쪽 피부에 작은 구멍이 있는 선천성 기형입니다. 이 구멍은 태아 발달 과정에서 귀 주변 조직이 완전히 닫히지...2025.01.12
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호중구, 호산구, 호염기구의 각 특징2025.01.141. 호중구 (neutrophils) 호중구는 60~70%의 비율을 차지하며 강력한 탐식능력을 가지고 있어 미생물 감염에 대한 첫 번째 대응자로 작용한다. 감염부위나 염증부위에 신속하게 모여 이물질(항원)을 포획하여 탐식하며, 세포질 내에 산성 가수분해효소, 골수세포형과산화효소 등의 활성산소생산효소와 단백질분해효소를 함유하는 과립이 많아 탐식한 이물질을 소화하고 살균한다. 핵은 가느다란 가닥으로 연결된 3~5개의 엽상이며 다형핵 백혈구로 불리며, 급성 염증의 초기 단계에서 가장 흔히 나타나는 유형으로 수명은 약 5.4일이다. 또한 ...2025.01.14
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아동간호학 급성중이염 (문헌고찰+진단3+과정3)2025.01.151. 급성중이염 급성 중이염(AOM)은 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 염증이다. 영아와 유아의 경우 유스타키오관은 더 수평하고 좁으며 덜 견고하고 짧아 중이염이 많이 나타나며 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다. 중이의 점막은 비강, 부비동, 비 인두, 이관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 중이를 감염시킨다. 2. 원인 유스타키오관의 기능장애 (간접흡연), 미생물 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 염증에 관여하는 여러 가지 염증 성 매개체 (원인균 ? 폐렴쌍구균, Hem...2025.01.15
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