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방실차단 케이스2025.01.131. 방실차단(AV block) 방실차단(AV block)은 동방결절에서 발생된 전기자극이 방실결절과 히스다발을 통과할 때 지연되거나 부분적, 혹은 완전히 차단되는 경우를 말한다. 제 1도 방실차단은 방실결절을 통한 전기자극의 전도가 지연되어 발생되는 부정맥이며 자각증상이 없다. 제 2도 방실차단은 심방에서 전달되는 전기자극이 부분적으로 차단되어 심실에 전달되기 때문에 가끔 QRS복합이 생략된다. 제 2도 방실차단은 전도장애의 양상에 따라 제 1형차단과 제 2형차단으로 분류된다. 2. 제 1도 방실차단 제 1도 방실차단은 방실결절을...2025.01.13
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심실중격결손 문헌고찰2025.01.141. 심실중격결손 심실중격결손은 선천성 심장병 중 가장 흔한 기형으로, 좌심실과 우심실을 둘로 나누는 가운데 벽(중격)에 구멍(결손)이 생기는 경우를 말한다. 결손의 크기와 위치에 따라 막양부 결손, 판막하 결손, 근성부 결손으로 분류된다. 결손의 크기에 따라 자연 폐쇄 가능성과 치료 방법이 달라진다. 작은 결손은 자연 폐쇄될 가능성이 높지만, 큰 결손은 약물 치료에 반응하지 않는 심부전이 있다면 수술이 필요하다. 수술 성공률은 거의 100%에 가깝지만, 폐동맥 고혈압, 심내막염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 1. 심실중격결손 심...2025.01.14
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성인간호학 순환기계2025.01.141. 심장의 구조와 기능 심장은 좌측 제3~5늑골 사이 가슴의 중앙에 위치하며, 심내막, 심근, 심외막 등 3개의 층으로 구성되어 있다. 폐순환과 체순환으로 구분되며, 좌심실의 펌프 작용으로 이루어진다. 심장의 자극 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스다발-푸르키네 섬유로 구성되어 있다. 관상동맥에 의해 심장 혈액공급이 이루어지며, 심박출량과 심장박출지수로 순환계를 평가할 수 있다. 2. 순환계의 조절 심근의 특성으로는 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성, 신장성, 자동성이 있다. 신경성 조절은 압력수용기와 화학수용체에 의해...2025.01.14
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폐부종 질병보고서2025.01.141. 폐부종 폐 모세혈관의 혈류량이 과도하게 울혈되면 체액이 스며나와 주위의 폐포 내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도 내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. 폐포와 폐 조직 내에 체액이 축적되면 폐가 확장되지 못해 안정 시에도 호흡곤란이 심해지고, 저산소증이 초래된다. 폐부종은 흔히 밤에 잠자리에 들고 몇 시간 후 증상이 심해진다. 2. 심부전 심부전은 심장의 기능장애로 인해 신체 조직에서의 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하는...2025.01.14
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협심증 간호과정2025.01.151. 협심증 협심증은 심장 혈관(관상동맥)의 협착으로 인해 심장근육에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 협심증에는 만성 안정형, 불안정형, 변이형 등 세 가지 형태가 있습니다. 주요 증상은 운동이나 스트레스 시 가슴 통증이며, 진단을 위해 심전도, 심장 초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료(관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술, 우회로 수술)로 이루어지며, 예방을 위해 위험 요인 관리와 생활 습관 개선이 중요합니다. 2. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이...2025.01.15
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심부전 환자의 간호과정2025.01.151. 심부전의 정의 및 원인 심부전은 심장 기능의 저하로 인해 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환이다. 심부전을 일으키는 주요 원인으로는 관상동맥질환, 판막이상, 심장근육질환, 선천성 심장질환, 고혈압, 부정맥, 폐질환 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전은 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근 수축력 저하 등의 기전으로 발생한다. 심장은 보상기전을 통해 자체의 힘을 보강하여 조직의 대사요구를 충족시키려 하지만, 심부전 시에는 이러한 보상기전이 한계에 달하게 된다. 3. 심부전의 증상 심부전 환...2025.01.15
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심부전의 증상과 징후2025.01.151. 심부전의 임상적 분류 심부전은 심장에서 신체의 대사요구에 따른 혈액량을 박출하지 못하는 경우로, 원인에 따라 급성, 만성 심부전과 심박출량에 따른 고박출성, 저박출성 심부전, 손상 부위에 따른 우심, 좌심부전, 심장주기에 따른 수축기성, 확장기성 심부전, 혈류의 울혈상태에 따른 전향, 후향성 심부전 등으로 분류된다. 2. 급성심부전 급성 심부전은 심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며, 쇼크, 심정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 주요 원인은 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크나 심한 순환혈액량...2025.01.15
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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만성 심부전 케이스(간호진단 12개, 간호과정 1개)2025.01.131. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 방출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우는 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우는 수축기 심부전이라고 합니다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되고, 조직 관류량이 감소되며 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관계 질환이 있습니다. 심부전의 치료는 원인 질환의 치료와 위험요인 관리, ...2025.01.13
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CHF 울혈성 심부전 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 심부전 심부전은 심장의 기능 저하와 이로 인한 폐울혈, 체울혈 및 심박출량 감소에 따른 호흡곤란, 부종과 피곤함 등의 임상증상이 동반될 때를 의미한다. 심부전은 복합적인 상태로, 단순한 정의만으로 이 질환의 여러 다양한 원인, 양상, 형태 및 결과를 아우르지 못한다. 심부전의 유형은 박출률(EF)에 따라 수축성 심부전(HFrEF), 확장성 심부전(HFpEF), 박출률 경계 심부전(HFmrEF)으로 구분된다. 심부전의 원인으로는 관상동맥 질환, 심근염, 심장 판막 장애, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다. 신체에서는 심부전을 보...2025.01.13
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