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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스2025.01.161. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 STEMI로 PCI를 시행한 환자이다. 시술 시 100ml이상의 많은 조영제를 사용하기 때문에 조영제 유발 신장병증의 위험이 있다. 조용제 유발 신장병증은 급성 신부전의 원인 중 하나이고, PCI는 CT에 비해 조영제 사용량이 많은 것으로 알려져있다. PCI 시술 전·후의 수액요법이 CIN예방에 효과가 어떤 효과가 있는지 알아보고, CIN예방을 위한 수액요법이 무엇인지 알기 위해 해당 논문을 선정하였다. 이를 토대로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 합병증...2025.01.16
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간호학과 심장내과 심근경색 케이스2025.01.161. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사가 일어나는 급성 관상동맥 증후군입니다. NSTEMI는 EKG에서 ST분절 상승은 없지만 심근효소(troponin) 상승이 있는 경우입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심과 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 섬유소 용해 요법, 약물 요법, PCI 등의 내과적 중재와 IABP, PCPS 등의 외과적 중재가 있습니다. 간호중재로는 적절한 체액량 및 심박출량 유지, ...2025.01.16
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응급간호학 급성심근경색(MI) 문헌고찰 및 사례분석 과제 / STEMI, NSTEMI2025.01.161. 급성심근경색(MI)의 증상 및 감별진단 환자는 갑작스럽게 가슴이 답답하고 쥐어짜는 듯한 증세와 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했다. 이는 심근경색의 전형적인 증상이다. 심근경색은 협심증과 달리 통증이 30분 이상 지속되며, 마약성 진통제로만 완화되고 구역, 발한, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다. 또한 환자는 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 흡연, 음주 등 심장질환의 위험요인을 가지고 있어 심근경색 발생 가능성이 높다. 2. 심근경색의 심전도 변화 심근경색 시 심전도 변화로는 ST분절 상승(STEMI) 또는 ST분절 하강(NSTEM...2025.01.16
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급성심근경색, 안정형 협심증 사전학습보고서 문헌고찰2025.01.161. 급성심근경색증 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST 분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되며, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 가장 특징적인 증상은 협심통이고 안정형 협심증과 비슷하나 강도가 훨씬 심하고 ...2025.01.16
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심혈관계 질환 병태생리2025.01.161. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류 폐쇄로 인해 심장으로 가는 산소가 80-90% 감소하면서 발생한다. 급성 죽상경화반의 파열, 관상동맥 수축, 색전증, 박리증 등이 원인이 되며, 허혈로 인한 심근 세포 괴사가 특징적이다. 증상으로는 가슴통증, 호흡곤란, 위장증상 등이 나타나며, 진단을 위해 심전도, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등을 시행한다. 치료로는 심혈관성형술, 스텐트 삽입술, 약물 치료 등이 있다. 2. 협심증 협심증은 심근의 국소적 또는 일시적 허혈 상태로, 심근의 산소 요구와 공급 사...2025.01.16
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심근경색 예방법 보건교육2025.01.121. 심근경색 정의 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 것 2. 심근경색 원인 고령, 유전, 생활습관, 스트레스, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 비만, 운동부족, 흡연 3. 심근경색 증상 ① 왼쪽팔, 어깨 쪽 방사통 발생 ② 명치 부위가 아프거나 소화불량 증상 호소, 호흡곤란 ③ 쥐어짜는듯한, 찢어지는듯한 가슴통증 호소 4. 심근경색 예방법 ① 증상 발생 시 바로 응급실 내원하기 ② 짠 음식 피하고 콜레스테롤 섭취 줄이기 ③ 정기적인 검진 ④ 이상적 체중 유지 ⑤ 적절한 신체...2025.01.12
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급성심근경색 AMI 성인간호학 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.131. 급성 심근경색 급성 심근경색(Acute Myocardial infarction, AMI)이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 혈전이나 연축 등에 의해 폐색되면 심장의 일부분 또는 전체에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들게 되면서 심근 조직이나 세포가 비가역적인 괴사를 일으키는 것을 말한다. 급성 심근경색은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에서 발생하며, 주요 증상으로는 극심한 흉통, 호흡곤란, 의식 혼돈 등이 있다. 진단을 위해서는 전형적인 흉통, EKG 소견, 심장 효소 검사 등이 필요하며, 치료로는 아스피린...2025.01.13
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내과 십이지장궤양 의무기록지 case 케이스2025.01.131. 십이지장궤양 72세 남성 환자가 내원 전일 구토 후 melena와 hematemesis 증상이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 과거력상 당뇨, 고혈압, 심근경색 등이 있었으며 관련 약물을 복용 중이었습니다. 상부위장관 내시경 검사 결과 십이지장 이행부에 출혈을 동반한 십이지장궤양이 관찰되었습니다. 내시경적 지혈술을 시행하고 약물 치료를 병행하여 출혈이 멎고 재출혈 예방을 위한 치료를 계획하고 있습니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 십이지장 점막의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감...2025.01.13
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급성심근경색 case study2025.01.151. 심장의 기본구조와 생리 심장은 3~6번 늑골에서 약간 왼편, 종격동에 위치하며 평균 300g 정도의 크기로 평균 72회/분 박동한다. 심장은 심내막, 심근, 심외막의 3개 층으로 구성되어 있으며 심낭이 심장을 느슨하게 싸고 있다. 심장에는 혈액의 역류를 방지하기 위한 판막이 있다. 관상동맥은 우관상동맥과 좌관상동맥으로 구성되어 심장에 혈액을 공급한다. 2. AMI(Acute Myocardial Infarction)의 정의와 원인 AMI는 관상동맥 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 관상...2025.01.15
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심근경색2025.01.151. 심근경색의 원인 심근경색의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병하는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생할 수 있다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 시간경과에 따라...2025.01.15
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