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아동간호학 질병보고서(황달)2025.01.171. 황달의 정의 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice, icterus), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 간에서 글루쿠론산(glucuronic acid)과 결합하지 않는 간접 빌리루빈에 의한 비포합형 고빌리루빈혈증과 글루쿠론산과 결합하는 직접 빌리루빈에 의한 포합형 고빌리루빈혈증으로 분류된다. 2. 황달의 병태생리 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 거기서 나온 ...2025.01.17
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광선요법2025.01.231. 신생아 황달 검사 1. 혈액형 검사 (ABO 및 Rh 불일치 검사): 산모와 아기 사이의 혈액형 불일치로 인한 신생아 황달 발생 가능성을 확인하기 위해 실시한다. 2. Coombs 검사 (직접 항글로불린 검사): 신생아 적혈구 표면에 항체가 부착되어 있는지 확인하여 용혈성 빈혈 여부를 판단한다. 3. 혈청 빌리루빈 수치 모니터링: 총 빌리루빈 수치가 높게 측정되었으므로 광선요법 중 지속적으로 모니터링한다. 4. 간 기능 검사 (LFT): 간 기능 미숙으로 인한 황달 가능성을 배제하기 위해 실시한다. 5. 신생아 전혈구 검사 (...2025.01.23
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신생아 황달 및 고빌리루빈혈증의 평가와 치료2025.01.241. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 정상 출생아의 최대 84%에서 나타날 만큼 흔한 상태이며, 심각한 경우 핵황달 및 영구 신경발달 지연으로 이어질 수 있다. 따라서 모든 영아를 대상으로 고빌리루빈혈증을 체계적으로 평가하는 것이 필요하다. 현재 임상에서 사용되는 고빌리루빈혈증 screening 방법과 적절한 치료과정, 황달 신생아 평가 방법에 대해 확립하고자 하였다. 2. 고빌리루빈혈증 screening TSB, TcB 수치를 이용한 전반적인 검진 또는 위험요인에 따른 표적형 검진이 권장된다. 보편적 TSB/TcB검사...2025.01.24
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[아동간호학] 중재연구논문 보고서 (A+) / 교수님 칭찬2025.01.231. 신생아 황달 신생아 황달은 정상 신생아의 60~80%에서 생후 3일 경 피부가 노랗게 변했다가 생후 10일 경 내로 저절로 사라지는 생리적 증상을 말한다. 병리적 황달은 생후 1일차에 황달이 보이는 경우, 빌리루빈 수치가 기준보다 높은 경우, 2주 이상 황달이 지속되는 경우 등을 말한다. 황달의 원인은 신생아 체내에 빌리루빈 색소의 양이 증가함이기 때문이며, 간 효소 발달이 미비하여 빌리루빈 제거 기능이 떨어져 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상을 보인다. 황달 치료에는 교환수혈, 광선치료 등이 있으며, 대부분 광선치료로 ...2025.01.23
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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NICU(니큐) 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 케이스스터디 보고서 (A+인증 O, 내용 정말 자세함)2025.01.291. 신생아 황달의 정의 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭한다. 생리적 황달은 출생 후 24시간부터 시작해 3~4일에 최고치를 찍고, 5~7일에 감소한다. 병리적 황달인 고빌리루빈 혈증은 간의 미성숙이나 용혈성질환 등으로 인해 적혈구가 정상 생존 수명(80~100일)보다 조기 파괴되어 나타나는 증상으로, 담즙 색소인 빌리루빈이 증가한 상태를 말한다. 2. 신생아 황달의 원인 생리적 황달을 포함한 고빌리루빈혈증의 흔한 원인은, 빌리루빈 초과생산의 원인이 되는 적혈구 증가증, 적혈구 수명 감소...2025.01.29
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A+ 아동간호학 CASE <신생아황달> 문헌고찰 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.291. 미숙아 미숙아란 출생 체중이 2,500gm 이하이거나 재태기간(임신기간)이 37주 미만인 경우를 말한다. 미숙아의 경우 각종 신체 장기의 미성숙으로 인해 다양한 합병증이 나타날 수 있으며 심할 경우 사망에 이르게 된다. 미숙아에게 발생할 수 있는 합병증으로는 빈혈, 기관지 폐 이형성증, 성장 발달 지연, 신생아 황달, 신생아 호흡곤란 증후군, 미숙아 망막증 등이 있다. 미숙아 출생은 원인을 알기 힘든 경우가 대부분으로 예방이 어렵다. 2. 신생아 황달 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 신생아의 피부색 또는 흰자위가 노란색을 띠...2025.01.29
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신생아황달 juandice 케이스 스터디2025.01.281. 신생아 황달 신생아의 간효소는 기능적으로 미숙하고, 상대적으로 빌리루빈 생성량이 많아 며칠동안 혈청 빌리루빈 양이 증가한다. 빌리루빈은 대변으로 배설되는 것이 정상이나, 신생아의 장은 무균적이고 운동성이 적어 우로빌리노겐을 효과적으로 배설하지 못한다. 이로 인하여 장에서 직접 빌리루빈이 다시 간접 빌리루빈으로 변환되어 장점막에서 다시 흡수되며, 간으로 이동하게 된다. 생리적 황달은 생후 첫 24시간 이후에 나타나며, 만삭아의 50%, 미숙아의 80% 정도가 출생 2-3일 후 보인다. 황달이 발생할 경우 장배설을 증진시키는데에 ...2025.01.28
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A+, 고빌리루빈혈증 케이스2025.01.121. 신생아 간호 신생아의 기도 유지와 활력징후 안정, 중성온도환경 유지, 비타민 K 결핍성 출혈 예방, 눈 감염 예방, 첫 수유 시작, 부모-신생아 애착 촉진 등 신생아 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 신생아 사정 Apgar score, 재태연령 사정, 신체적 성숙도와 신경근육 성숙도 평가 등 신생아 사정 방법에 대해 설명하고 있다. 3. 신생아 황달 생리적 황달, 병적 황달, 모유 황달, 핵황달 등 다양한 유형의 신생아 황달에 대해 설명하고 있다. 4. 신생아 간호 중재 호흡 유지, 체온 관리, 수면과 활동 상태 관리, 황달 ...2025.01.12
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신생아 황달(Neonatal Jaundice) case study2025.01.131. 생리적 황달 생후 2~4일경에 나타나는 황달로, 1주일 정도 지나면 자연 소실됩니다. 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dl 이상이면 황달로 볼 수 있습니다. 신생아의 경우 적혈구가 연약하여 잘 깨지므로 빌리루빈이 많이 생성되고, 간의 기능이 미숙하여 정상적인 경우에도 황달이 잘 생깁니다. 2. 병리적 황달 혈청 빌리루빈 수치가 12mg/dl 이상이며, 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 경우입니다. 병적인 황달이 의심되면 큰 병원에 보내서 검사를 하고 필요에 따라 입원 치료를 합니다. 황달이 심하면 황달 색소가 신생아의 뇌로 ...2025.01.13
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