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신경외과 병동 실습 사전학습2025.01.181. 두부손상(외상성뇌손상) 두부손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이 있다. 두부손상의 종류에는 두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두개저골절, 외상성두개강 내 혈종 등이 있다. 폐쇄성두부손상에는 뇌좌상과 뇌진탕이 있으며, 두개골절에는 선상골절, 함몰골절, 단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등이 있다. 두개저골절은 선상골절이 두개저까지 확장된 상태로, 경질막이 찢어져 뇌척수액 유출과 수막염 위험이 있다. 외상성 두개강내 혈종에는 경막외 혈종과 경막하 혈종이 있다. 1....2025.01.18
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[A+보장]성인간호학실습 뇌종양(Brain tumor) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.171. 뇌종양 뇌종양은 두개강 내에 발생하는 종양으로, 종양의 크기가 증가하면서 초기에 신경학적 증상이 나타날 수 있으며 두개강내압 항진 증상을 보인다. 조직학적으로는 양성이나 발생위치에 따라 완전 제거가 불가능한 경우가 많아 임상적으로는 악성일 수 있다. 뇌종양의 발생 원인은 유전학적 요소와 외부 돌연변이 유발물질이 관여하며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 신경마비, 시력저하, 호르몬 이상 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 시행하며, 치료는 수술적 제거, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 이루어진다...2025.01.17
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뇌동정맥루 케이스스터디 A+ (문헌고찰O, 간호과정3개, 간호진단3개)2025.01.201. 뇌동정맥루 뇌동정맥루는 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 교통이 생겨 동맥혈이 정맥으로 바로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 뇌 및 주변 구조물의 압력이 높아져 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 발생률은 높지 않지만 진단이 늦어지는 경우가 많아 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 증상으로는 두통, 이명, 복시, 안구충혈 등이 있으며 진단을 위해 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 방사선 조사, 수술, 전기혈전술, 색전술 등이 있으며 최근에는 혈관중재적 색전술이 보편적으로 사용됩니다. 2. 전해질 불균형 뇌동정맥루 ...2025.01.20
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 시술이 필요하므로 약물치료와 보존적 치료와 더불어 지속적인 의식상태 사정이 필요하다. 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았지만 의식이 ...2025.01.19
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서2025.01.241. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을 수 없고, 고혈압이 그 원인일 때를 일컫는다. 따라서 신경외과에서 가장 많이 볼 수 있는 고혈압성 뇌내출혈 Case를 선택하였고, 이 사례연구를 통해 이론적인 부분을 고찰하고, ...2025.01.24
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뇌종양 문헌고찰2025.01.241. 뇌종양 정의 두개골 안에서 만들어지는 고체 신생물로, 양의 악성도는 조직 소견에 따라 결정되지만 예후는 종양의 위치에 따라 다르다. 두개강이나 척수강이라는 한정된 부위에서 성장하기 때문에 뇌압상승을 초래한다. 2. 뇌종양 증상 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 시야 협착, 호르몬 이상, 청력저하, 이명, 안면 운동마비, 안면 감각저하, 연하곤란, 목소리 변화, 언어 장애, 기억력 저하, 성격변화, 보행 장애, 떨림 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌종양 발생 위치에 따른 증상 대뇌 전두엽: 성격이 난폭해짐, 우...2025.01.24
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성인 수술실 척추절개술2025.01.241. 척추 협착증 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 주요 증상으로는 허리 통증, 엉덩이나 다리의 통증 및 감각 장애, 근력 저하 등이 있다. 원인으로는 선천성 요인, 척추의 퇴행성 변화, 기타 요인 등이 있다. 진단은 진찰과 병력 청취, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 보존적 치료와 수술적 치료(척추 후궁절제술, 척추 후궁성형술 등)가 시행된다. 2. 척추 후궁절개술 척추 후궁절개술은 척추 후궁을 절...2025.01.24
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경추 추간판탈출증 환자의 경추 유합술 사례 연구2025.01.221. 경추 추간판탈출증 경추 추간판탈출증은 경추 추간판이 파열되어 신경근을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 목 뒤쪽 통증, 팔 저림 등의 증상이 나타납니다. 이 환자는 C5-6, C6-7 레벨의 경추 추간판탈출증으로 진단되어 경추 유합술을 받았습니다. 2. 경추 유합술 경추 유합술은 경추 추간판탈출증 치료를 위한 수술 방법입니다. 추간판을 제거하고 인공 골 이식물을 삽입하여 추간판 높이를 유지하고 추간판 사이를 고정시키는 수술입니다. 이를 통해 신경근 압박을 해소하고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 3. 수술 전후 관리 이 환자에게는...2025.01.22
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외과 실습 간호진단 - Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증)2025.01.231. Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증) Thoracic spinal stenosis는 척수의 통로인 척추관이 비정상적으로 좁아짐으로써 척수 자체나 그에서 비롯된 신경들이 눌리고 억제되어 허리 통증, 여러 신경학적 장애를 일으키는 질환입니다. 이 환자는 2019년 1월부터 양측 엉덩이부터 허벅지까지 심한 땡기는 증상과 다리의 힘이 떨어져 스스로 걷기가 힘들어 병원에 방문하여 Thoracic spinal stenosis 진단을 받았습니다. 이에 따라 decompressive laminectomy 수술을...2025.01.23
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