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A+ 간호관리학 보고서 (환자안전 감염관리)2025.01.221. 수혈지침 수혈요법의 목적은 부족한 순환혈액량을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 증가시키기 위함, 혈액응고 인자를 보충하기 위함, 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함입니다. 수혈 절차에는 동의서 작성, 혈액요청, 혈액수령, 수혈 전 환자확인, 환자연결 등의 단계가 있습니다. 수혈 시 주의사항으로는 수혈 도중 부작용 관찰, 혈액 출고 후 30분 이내 수혈 시작, 수혈 중 다른 약물 투여 금지, 수혈 받는 혈관에 채혈 금지, 수혈 후 생리식염수로 flushing 등이 있습니다. 2. 협진의뢰관리 타과진료의뢰(협진)는 주치의가 치...2025.01.22
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급성 림프모구성 백혈병 간호과정2025.01.221. 급성 림프모구성 백혈병 간호과정 급성 림프모구성 백혈병 ALL간호과정에 대한 내용으로, 간호력, 신체검진, 검사소견, 간호진단 및 간호과정의 적용 등을 포함하고 있습니다. 간호진단으로는 혈소판 저하와 관련된 출혈 위험성, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 염증반응과 관련된 고체온, 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성, 수혈에 대한 지식부족과 관련된 불안 등이 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호계획과 중재, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 급성 림프모구성 백혈병 간호과정 급성 림프모구성 백혈병은 매우 심각한 혈액암의 ...2025.01.22
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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여성간호학 간호과정- 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 - 회음절개와 관련된 - 어지러움과 관련된2025.01.021. 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 자궁퇴축부전은 자궁이 수축하지 않아 발생하는 출혈의 위험이다. 이를 해결하기 위해 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 소파술 등의 중재를 제공하였다. 또한 출혈로 인한 저혈압과 빈맥 증상을 모니터링하고 수액 공급, 혈액 검사 등을 통해 환자의 상태를 관리하였다. 2. 회음절개와 관련된 급성통증 회음절개 부위의 통증을 NRS 척도로 사정하고, 진통제 투여, 좌욕 및 건열요법, 이완요법 등을 제공하여 통증을 관리하였다. 또한 압력이 가해지지 않는 자세를 취하도록 교육하여 통증을 완화시켰다. 3. 어...2025.01.02
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PICC2025.01.021. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초에서 삽입되는 중심정맥관으로, 항암제, TPN, 수혈 및 정기적 채혈을 위해 사용됩니다. PICC 시술의 목적은 반복적인 정맥 천자로 인한 환자의 통증과 스트레스를 줄이고, 고삼투액의 주입이나 수포성 항암제 투여 시 합병증을 예방하는 것입니다. PICC는 최소 2주에서 최대 1년까지 유지할 수 있으며, 특히 혈관이 약하거나 작은 어린이, 노인 환자에게 적합합니다. PICC 시술 전후 간호 준비물품과 주의사항, 관리 방법 등이 자세히...2025.01.02
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혈구 관찰 및 혈액형 분석 보고서2025.01.031. 혈구 이 실험에서는 적혈구와 백혈구의 특징을 현미경으로 관찰하였다. 적혈구는 가운데가 움푹 들어간 원반 모양이었고, 백혈구 중에서는 단핵구와 호중구가 관찰되었다. 적혈구는 산소와 이산화탄소를 운반하는 역할을 하며, 백혈구는 외부 침입체를 제거하는 역할을 한다. 2. 혈액형 이 실험에서는 ABO식 혈액형과 Rh식 혈액형을 판별하였다. 항A혈청, 항B혈청, 항D혈청을 이용하여 혈액형을 판별한 결과, 실험자의 혈액형은 AB형, Rh+형으로 확인되었다. 혈액형은 적혈구 표면의 항원에 따라 구분되며, 수혈 시 혈액형 불일치로 인한 부작...2025.01.03
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산후출혈 케이스스터디2025.01.031. 산후출혈 산후출혈은 전 세계적으로 모성 사망의 가장 흔한 원인 중 하나로, 출산 후 500cc 이상의 과량 출혈이 나타나는 경우를 의미한다. 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 동안 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것이고, 후기 산후출혈은 출산 후 24시간 이후부터 6주 안에 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 원인으로는 자궁 수축 부전, 자궁이나 산도의 상처, 잔류 태반, 혈액 응고 장애 등이 있다. 의료진은 분만 4기에 산모의 혈압, 맥박, 의식 등을 지속적으로 사정하고 과다출혈 여부를 관찰해야 한다. 2...2025.01.03
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간기능 저하와 관련된 출혈의 위험2025.01.031. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하로 인해 혈액 응고 능력이 저하되어 출혈의 위험이 높아진 상황입니다. 간 기능 관련 검사 수치가 비정상적으로 나타나고 있으며, 타박상 및 출혈 증상이 관찰되고 있습니다. 따라서 출혈 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 수혈, 약물 투여, 충분한 휴식 등의 치료적 중재와 함께 출혈 증상 및 예방법에 대한 교육이 필요할 것으로 보입니다. 1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하는 다양한 건강 문제를 야기할 수 있는데, 그중에서도 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.03
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대퇴 전자간 골절(폐쇄형), Fracture Intertrochanteric, femur, closed [Fx, ITC femur, Rt], study case2025.01.031. 대퇴골 골절 대퇴골은 인체의 가장 큰 뼈로, 골절이 발생하면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 대퇴 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 발생하는 골절로, 주로 고령의 여성에게서 낙상으로 인해 발생한다. 수술적 치료가 필요하며, 수술 후 재활치료가 중요하다. 간호사는 환자의 통증 관리, 합병증 예방, 재활 지원 등의 간호중재를 제공해야 한다. 2. 수혈 이 환자는 골절로 인한 출혈로 인해 빈혈이 발생했다. 수혈을 통해 혈색소 수치를 정상화시키고, 활력징후를 안정화시켜야 한다. 수혈 전후 활력징후 모니터링, 부작용 확인, 수혈 효과 평...2025.01.03
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