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성인간호학 급성 위염(위장관질환) 간호과정 + 시나리오2025.01.221. 급성 위염 급성 위염(acute gastritis)은 위점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오심, 구토, 복통, 설사 등이 있으며, 체액 부족의 위험이 있습니다. 간호중재로는 수분 섭취 독려, 활동량 제한, 수액 및 TPN 투여, 위산 분비 억제제 투여, 금식 및 금주 교육 등이 필요합니다. 2. 체액 부족의 위험 급성 위염으로 인한 지속적인 설사는 체액 부족의 위험을 초래할 수 있습니다. 이에 따라 V/S 모니터링, 체액 부족 증상 사정, 전해질 수치 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 수분 섭취 독...2025.01.22
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A+받은 급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 간호진단 낙상의 위험성, 전해질불균형2025.01.221. 급성 신장 손상 급성 신장 손상(acute kidney injury, AKI)은 신장의 기능이 갑자기 손상되는 상태로, 대개 몇 시간에서 며칠 내에 발생한다. 이 상태에서 신장은 평소보다 적은 양의 혈액을 여과하고 노폐물을 체내에서 제거하지 못해 몸 안에 노폐물이 쌓이게 되며, 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신손상을 유발하는 원인은 신전성, 신성, 신후성으로 나눌 수 있다. 치료는 근본적인 원인을 해결하고, 감염증을 비롯한 합병증을 관리하고, 신장 기능을 지원하는 데 중점을 둔다. 2. 전해질 불균형 신장...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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기본간호학 문제 만들기 개인과제 - 객관식 약 45문제, 주관식 약 20문제 해설 정답2025.01.221. 근육주사 근육주사에 대한 내용으로, 근육층은 피하조직에 비해 통증감각신경이 적게 분포하고 있어 다른 부위보다 주사 바늘 천자로 인한 불편감이 적다. 근육섬유에 혈관이 분포되어 있어 약물의 흡수가 빠르며, 조직에 자극을 주는 약물을 조금 더 안전하게 투여 가능하고 좀 더 많은 양의 약물을 주입 가능하다. 2. 근육주사 통증경감 근육주사 통증경감 방법으로, 바늘을 새로 바꾸어 약물이 피하조직에 자극을 주지 않도록 주사하고, 주사바늘은 빠르게 찌르고 빠르게 뺀다. 약물 주입시 서서히 주입하여 주위 조직으로 퍼져나가게 하며, 피하조직...2025.01.22
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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여성건강간호학_병동 실습_case 사례 보고서_산후출혈2025.01.211. 조기 산후출혈/ PPH (postpartum hemorrhege) 조기 산후출혈은 출산 24시간 이내에 발생하는 출혈을 말한다. 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 과도한 출혈, 마사지에 반응하지 않는 물렁물렁한 자궁, 비정상적인 혈괴, 골반 불편감, 지속되는 출혈, 상승된 자궁저부 높이, 맥박 상승 및 혈압 감소 등이 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 약물요법(옥시토신, 메덜진, 프로스타글라딘), 수액요법 및 혈액보충 등이 있다. 1...2025.01.21
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급성췌장염 case study2025.01.231. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환입니다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타납니다. 급성 췌장염의 약 80%는 합병증 발생 없이 수일 이내에 완전 회복되는 부종성 췌장염의 가벼운 임상 경과를 보이지만 약 20%에서는 중증 췌장염으로 나타날 ...2025.01.23
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RSV 케이스 간호과정2025.01.291. RSV 폐렴 RSV(호흡기 세포융합 바이러스) 폐렴은 영아와 아동에게 주로 발생하는 하기도 감염으로, 특히 면역 체계가 미숙한 영유아에게 심각한 호흡기 증상을 유발할 수 있다. 조기 발견과 적절한 간호 중재가 중요하며, 중증으로 진행될 경우 생명 위협적인 결과를 초래할 수 있다. 본 사례 연구에서는 26개월 아동의 RSV 폐렴 진단을 받은 대상자에 대해 질환의 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 방법을 이론적으로 고찰하고, 이를 바탕으로 대상자의 발달 단계에 적합한 간호과정을 적용하여 질환에 대한 깊은 이해를 도모하고자 한다...2025.01.29
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아동간호학 당뇨병성 케톤산증/ 케이스 스터디 간호진단. 과정 1개 의식저하/ 깔끔한 내용2025.01.171. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 대사성 질환으로, 주요 증상으로는 의식저하, 체중감소, 다음, 다뇨, 구토 등이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하고, 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 교정 등의 중재를 통해 대사성 산증을 개선하고 전해질 균형을 이루도록 해야 한다. 또한 뇌부종 발생 가능성을 주시하며 환자의 의식수준을 지속적으로 사정해야 한다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤...2025.01.17
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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