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심부전과 관련된 심장수술2025.01.111. 심부전과 관련된 심장 수술 심부전의 원인이 심장의 구조적인 문제, 즉 심장판막 질환 혹은 관상동맥이 막힌 경우라면 수술적 치료가 필요할 수 있다. 심장판막 수술, 관상동맥 우회로술, 관상동맥 성형술 및 스텐트 삽입술, 심장박동 조율기 삽입술, 삽입형 제세동기 삽입술, 심실보조장치 삽입술, 심장 이식술 등이 있다. 2. 심부전의 해부생리 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 유지한다. 심부전이 발생되면 확장기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되...2025.01.11
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여성간호학 부인종양 수술 전, 후 간호2025.01.061. 자궁절제술(hysterectomy) 자궁절제술은 자궁출혈, 자궁이완증, 자궁내막증식증, 악성종양, 골반염증성질환, 자궁탈출 등의 적응증으로 시행되며, 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 난소절제술을 동반한 전자궁절제술, 근치자궁절제술 등의 유형이 있다. 수술 방법에는 복강경을 이용한 자궁절제술, 복식 자궁절제술, 질식 자궁절제술이 있으며, 각각의 장단점이 있다. 수술 전 간호에서는 수술 과정과 수술 후 변화에 대한 교육, 호흡운동, 배변관리 등이 중요하며, 수술 후 간호에서는 체위변경, 통증관리, 배뇨관리, 출혈 및 감염 예방 등이...2025.01.06
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 환자의 간호과정2025.01.061. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌 혈관의 내측을 이루고 있는 탄력층과 증막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 요추천자, 뇌혈관 조영검사 등이 시행됩니다. 치료로는 수술적 치료인 클립결찰술과 코일색전술이 있습니다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 간호과정 간호과정의 5단계인 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가를 활용...2025.01.06
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수술실 회전근개파열 성인간호학실습 케이스스터디2025.01.061. 회전근개파열 회전근개는 어깨의 표면에 위치한 삼각근의 내부에 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 총칭하는 것으로, 어깨 관절의 회전운동을 담당한다. 회전근개의 파열은 어깨 관절의 운동 제한과 통증을 유발하며, 이를 치료하기 위해 관절경을 이용한 수술적 치료가 필요하다. 2. 관절경 회전근개 봉합술 관절경 회전근개 봉합술은 어깨 관절의 최소 절개를 통해 내시경 카메라와 수술 기구를 관절 내부에 삽입하여 파열된 힘줄을 봉합하는 수술이다. 이를 통해 회전근개 파열을 치료할 수 있으며, 적응증은 관절경 소견상 회...2025.01.06
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Right hemicolectomy 수술 중 간호2025.01.061. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 호흡 저하를 예방하기 위해 기관내 삽관 유지, 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 4. 상해의 위험 수술 체위와 억제대 사용으로 인한 피부, 근골격계 손상 위험이 있어 피부 사정과 압...2025.01.06
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TKRA 정형외과 수술 전중후 간호2025.01.041. TKR 수술 정의 및 적응증 TKR은 금속이나 폴리에틸렌 보철기로 관절 표면을 만들어 관절염 때문에 할 수 없었던 굴곡, 신전, 회전, 외전, 내전 등의 운동이 가능하게 해주는 수술입니다. 일반적으로 무릎 관절염이 심한 환자, 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 다른 손상으로 인해 보행과 같은 일상생활활동을 방해하는 통증이나 강직, 안정시에도 지속되는 통증, 무릎변형, 치료되지 않는 만성화된 무릎 염증, 다른 보존적 치료에 실패한 경우에 실시합니다. 2. TKR 수술 과정 수술 과정은 크게 수술 준비, 수술 과정, 수술 후 간호...2025.01.04
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성인간호실습 사례연구(케이스스터디) [골절(손가락)] 급성통증, 불안2025.01.041. 골절(Fracture) 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 자극을 통해 발생한다. 그 중 특히 손가락 골절은 우리가 가장 많이 사용하는 신체 부위 중 하나로, 뼈대가 얇고 외부 노출이 잦아 다양한 원인으로 인해 부상 입기 쉽다. 골절 환자들은 뼈의 부조합으로 인해 상당한 통증을 느끼며, 손가락 골절의 경우 일상생활에서 적지 않은 불편감을 초래할 뿐 아니라 여러 합병증으로 이어지는 원인이 되기도 한다. 2. 급성통증 골절이 발생한 부위 주변으로 통...2025.01.04
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수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
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자궁근종(myoma of uterus)의 간호과정 및 합병증 관리2025.01.051. 자궁근종의 정의 및 특성 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이다. 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다. 자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하며, 대부분 체부의 근층에서 발견된다. 근종은 발생부위에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 2. 자궁근종의 증상 및 진단 대부분의 근종은 무증상이지만, 약 20~50%에서 증상을 호소한다. 증상으로...2025.01.05
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쿠싱증후군 간호과정(A+), 진단&과정 3개2025.01.141. 쿠싱증후군의 정의 및 원인 쿠싱증후군은 만성적으로 당류피질호르몬 중 cortisol이 과다분비된 상태이다. cortisol은 뇌하수체전엽에서 분비하는 ACTH의 자극으로 부신겉질에서 분비된다. 쿠싱증후군은 ACTH 과잉분비에 의한 경우도 있고, 부신 겉질 자체에서 과잉분비되는 경우도 있다. 2. 쿠싱증후군의 병태생리 쿠싱증후군은 당류피질호르몬이 과다 분비되어 초래된다. 과도한 cortisol분비에 대한 반응으로 특히 프로락틴, 갑상샘자극호르몬, 생식샘자극호르몬 분비가 감소된다. 3. 쿠싱증후군의 진단검사 - dexamethas...2025.01.14
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