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간경변증 질환보고서2025.01.271. 간경변증 정의 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (만성염증) 과정에서 간의 정상적 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다. 염증-재생 반복되면 HCC 위험성이 증가하며, 간의 섬유화 → 결절 변화 → 혈관 통로 압박 → 문맥압 상승 → 간의 비대, 딱딱함 → 간의 위축 순으로 진행된다. 2. 간경변증 원인 만성 B형 간염(70%), 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 등이 주요 원인이며, 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 3. 간경...2025.01.27
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)2025.01.121. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성 산증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 반좌위 체위...2025.01.12
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영화 'In a Better World' 분석 보고서2025.01.141. 학교폭력의 요인 영화 속 학교폭력에 영향을 미치는 요인들을 Bronfenbrenner의 생태학적 관점에 따라 분석했습니다. 개인, 미시체계, 중간체계, 외체계, 거시체계 등 다양한 요인들이 학교폭력에 영향을 미치고 있음을 확인할 수 있었습니다. 2. 폭력에 대한 대응 영화 속 주인공들은 폭력에 대한 복수와 용서의 딜레마에 직면합니다. 폭력에 대한 해결책으로 폭력으로 대응하기보다는 적절한 해결책을 모색하는 것이 중요함을 알 수 있습니다. 3. 교사의 역할 교사는 학생들에게 폭력에 대한 대처 방법을 알려주고, 학교폭력의 근본적인 ...2025.01.14
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복수천자 (Paracentesis)2025.01.181. 복수 복수란 혈액 중의 액체성분의 일부가 혈관 벽으로부터 빠져나와 복강 내에 수분이 고여 있는 것을 의미한다. 정상적으로 복강 내에는 약 50mL정도의 유출액이라는 액체가 있는데, 복수는 이러한 정상적인 용량 이외에 복강 내에 과량의 체액이 축적되는 것이다. 2. 복수천자 목적 복강내의 수분을 제거하여 복강내압을 완화시키고, 검사를 위한 용액을 채취하기 위해 복수천자를 시행한다. 3. 복수천자 적응증 새롭게 발생한 복수, 복수를 동반한 환자가 입원한 경우, 긴장성 복수나 이뇨제로 조절되지 않는 복수, 기존에 복수가 동반되었었던...2025.01.18
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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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호메로스의 서사시 <일리아스> 22, 23, 24권 줄거리 및 감상2025.01.251. 호메로스의 서사시 <일리아스> 호메로스의 서사시 <일리아스>는 총 24권으로 이루어진 작품이다. 이 중 22, 23, 24권의 줄거리와 본인의 감상을 정리하였다. 22권에서는 헥토르의 죽음, 23권에서는 파트로클로스의 장례식, 24권에서는 헥토르의 시신 반환 등이 다루어진다. 이를 통해 고대 그리스 문화의 전쟁과 죽음에 대한 관념을 엿볼 수 있다. 1. 호메로스의 서사시 <일리아스> 호메로스의 서사시 <일리아스>는 고대 그리스 문학의 걸작으로 평가받는 작품입니다. 이 작품은 트로이 전쟁을 다루고 있으며, 인간의 삶과 운명, 신...2025.01.25
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간경화 환자의 자발성 세균성 복막염 사례 연구2025.01.291. 자발성 세균성 복막염 자발성 세균성 복막염은 간경변증 환자에서 가장 흔한 세균성 감염 중 하나로, 장내 세균의 일부가 소화관의 점막 장벽을 넘어 장간막 림프절 혹은 장외 기관으로 침입하는 세균전위가 중요한 병인이 된다. 자발성 세균성 복막염은 높은 사망률을 보이므로 빠른 진단과 경험적 항생제 치료가 중요하다. 또한 알부민 투여가 신기능 악화와 사망률 감소에 도움이 될 수 있다. 2. 간경변증 간경변증 환자에서는 세포성 및 체액성 면역이 저하되어 있고, 간의 망상내피계 기능도 저하되어 전위된 세균을 방어하지 못하고 감염이 진행하...2025.01.29
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<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)2025.01.291. 간경화 대상자는 진단명 Liver cirrhosis를 가진 60세의 남성이다. 과거력에 간암, C형 간염이 있으며 아버지가 간암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 높은 bilinogen 수치로 인한 황달 증세 (yellowish)를 보였다. 전체 관찰시 피부가 건조하고 힘이 없어 보이며, 색소침착과 멍이 있었다. 시각, 후각, 청각, 미각은 이상이 없었다. 대상자는 3월 15일 입원하였는데, 3월 19일 체중 측정 당시(66.5kg) 입원당시(62.5kg)보다 약 4kg정도 체중이 증가한 것이 확인되었다. 3월 21일 abd...2025.01.29
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