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수술 전 평가 및 마취2025.01.241. 수술 전 환자 평가 수술 전 환자 평가의 목적은 수술로 인한 사망률을 줄이고, 수술 전후 관리에 필요한 비용을 줄이며, 질을 높여 신속하게 환자를 일상생활로 복귀시키는 것이다. 이를 위해 환자의 병력과 신체 및 정신 상태에 대한 정보를 얻고, 위험요소를 토대로 마취계획을 세우며, 환자의 동의를 얻고, 불안을 줄이고 회복을 촉진시키기 위한 정보를 제공해야 한다. 2. 수술 전 평가 방법 수술 전 환자평가 방법은 병상일지 검토, 환자 면담, 이학적 검사, 임상병리검사, 방사선검사 등을 통해 마취와 관련된 문제를 찾아내고 평가한다....2025.01.24
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마취유형과 마취 대상자 간호2025.01.241. 전신마취 전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다. 2. 국소 또는 부위마취 부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다....2025.01.24
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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[성인간호학실습A+]성인간호학 수술실 case study, OR case study, 제왕절개 수술과정 case study, 수술 과정, 수술 재료 자세함, scrub, circulation nurse 하는 일 정리 자세함2025.01.221. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복벽과 자궁벽의 절제를 통해 태아를 분만하는 것으로, 최근 분만률이 증가하는 추세입니다. 주요 적응증은 선행제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증 등입니다. 수술 전 처치로는 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여 등이 이루어지며, 마취 방법으로는 척추경막외병용마취(CSE)가 주로 사용됩니다. 수술 과정에서는 복부 절개, 자궁 절개, 태아 제거, 자궁 봉합, 복벽 봉합 등의 단계를 거치며, 수술 중 출혈 관리와 감염 예방이 중요합니다. 수술 후에는 합병증 예방을 위한 관리가 필요합니다. 2. 다태임신...2025.01.22
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성인간호학실습 수술실 갑상선암 사례연구 사례보고서 케이스스터디2025.01.211. 갑상선의 구조 및 기능 갑상선은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmu)로 이루어져 있다. 무게 15~20g으로 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받는 갑상선은 복잡한 되먹임 조절체계로 조절된다. 갑상선은 우리 몸의 중요한 호르몬 분비 기관으로, 몸의 에너지 생성을 조절하는 갑상선 호르몬을 만든다. 갑상선은 주위로의 혈관분포가 매우 많고 갑상선 주위에는 중요한 구조물들이 많다. 2. 갑상선 암 갑상선 암은 갑상선에 생긴 암을 의...2025.01.21
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수술실 제대탈출수술(Repair of Umbilical hernia) 케이스 스터디2025.01.191. 제대탈출수술 제대탈출은 복벽의 약화로 인해 발생하는 탈장으로, 이를 수술적으로 교정하는 과정에 대해 설명하고 있습니다. 수술 전 준비, 마취 방법, 수술 과정, 수술 후 회복실 관리 등 수술 전반에 걸친 내용을 다루고 있습니다. 2. 수술실 간호 수술실에서 근무하는 간호사의 역할과 업무에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 순환 간호사와 소독 간호사의 구체적인 역할과 책임, 수술 과정에서의 협업 등을 다루고 있습니다. 3. 마취 수술에 사용된 마취 방법과 마취제에 대해 설명하고 있습니다. 전신마취를 사용했으며, 마취 유도 및 유지...2025.01.19
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신장이식 수술 사례 연구2025.01.031. 만성신부전 만성 신장질환은 신기능 이상과 점진적인 사구체여과율의 감소를 동반한 다양한 병태생리학적 변화를 나타내는 질환입니다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며, 이로 인해 신장의 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말합니다. 만성신부전은 신기능이 점진적으로 감소하여 말기신부전증에 도달하게 되며, 이에 따른 다양한 증상들이 나타나게 됩니다. 2. 신장이식 신장 이식은 뇌사자나 가족 등 다른 건강한 사람으로부터 한쪽 신장을 공여받아 환자에게 이식...2025.01.03
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수술실 다빈도 사용 약물2025.01.281. 리도카인 리도카인은 수술실에서 다빈도로 사용되는 약물로, 경막외마취, 신경마취, 침윤마취, 표면마취 등에 사용됩니다. 리도카인은 신경을 일시적으로 마비시켜 통증을 완화하고 신경 루트 주변의 활동을 차단하는데 도움을 줍니다. 부작용으로는 저혈압, 심장 부정맥, 두통, 어지러움, 피부 알러지 반응, 호흡곤란 등이 있습니다. 에피네프린과 혼합하여 마취 및 지혈 효과를 높일 수 있습니다. 2. 트리암시놀론 트리암시놀론은 신경 루트 주변의 염증 감소 및 부종 완화 효과가 있어, 수술 후 피부 봉합 시 주사하여 피부가 더 잘 아물고 켈로...2025.01.28
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모성간호학 실습 -제왕절개2025.01.291. 제왕절개 제왕절개술(cesarean section)은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법입니다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요됩니다. 제왕절개수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 합니다. 주된 적응증으로는 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우, 거대아일 때, 자궁 및 산도에 이상이 있을 때 등이 있습니다. 1. 제왕절개 제왕절개는 산모와 태아의 건...2025.01.29
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기타 관절염, 반월상연골파열(other arthritis)2025.01.291. 반월상연골이란? 무릎뼈 사이에 끼어있는 반달 모양의 말랑말랑한 연골 구조로 무릎 X-ray를 찍어보면 대퇴골(윗뼈)과 경골(아랫뼈) 사이에 공간이 있는데, 이 사이에는 관절 연골과 함께 이 반월상 연골이 있다. 이 구조는 실제로 무릎 관절을 보호하고 제 기능을 하는데 큰 역할을 하고 있다. 2. 반월상연골손상 반월상연골 손상은 슬내장의 원인 중에서 가장 높은 빈도를 보이며 운동 경기 중의 부상에서 흔히 볼 수 있다. 내측과 외측의 손상 빈도를 비교하면 구미에서는 내측 손상이 약 2-7배로 높은 것으로 보고되고 있는데 그 이유로...2025.01.29
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