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A+ EICU 케이스 스터디(문헌고찰, 간호진단, 간호과정 3개)2025.01.121. Rt. MCA infarction 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 폐색된 혈관의 위치, 관류 영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고제 등의 약물 요법과 혈관 성형술, 스텐트 삽입...2025.01.12
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비효과적 뇌조직 관류 위험성 간호과정/Hemorrhage/뇌출혈2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되면서 뇌 안에 출혈이 생기는 질환으로, 발생 순간부터 압력과 출혈 자체로 뇌가 손상되는 무서운 질환이다. 우리나라에서는 1년에 약 240,000명 정도 발생하며, 전조증상이 없어 갑자기 발생하는 특징이 있다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 만성 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이 있다. 증상으로는 갑자기 시작되는 심한 두통, 의식 변화, 메스꺼움, 구토, 발작 등이 나타나며, CT나 MRI 검사로 진단한다. 치료로는 환자 모니터링, 위험 요인 조절, 혈종 제거...2025.01.12
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
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응급실 인수인계훈련 양식2025.01.121. 응급실 인수인계 응급실에서 환자 인수인계 시 작성하는 양식에 대한 내용입니다. 주증상, 증상 발현 시간, 사고 경위, 응급실 도착 시간, 진단명, 성별/나이, 의식 상태, 내원 경로, 활력 징후, KTAS 등급, 초기 처치, 주요 검사, 주요 약물 등의 정보가 포함되어 있습니다. 2. 뇌졸중 응급 처치 이 환자는 뇌졸중 증상으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서 의식 수준 확인, 혈당 측정, 모니터링, 낙상 예방, 정맥 주사 투여, 검사 시행 등의 초기 처치가 이루어졌습니다. 이후 혈전 용해술과 혈전 제거술 등의 치료가 진행되...2025.01.12
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꼼꼼한 뇌졸중 케이스 자료입니다. 성인간호학 A+ 받은 자료입니다.2025.01.121. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥, 심부전, 동맥박리 등도 원인이 될 수 있다. 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 뇌혈관 초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제 등의 내과적 치료와 경동맥 내막절제술, 우회술 등의 외과적 치료가 있다. 예방을 위...2025.01.12
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A+ 보장 뇌졸중 CASE STUDY, 뇌졸중, 뇌졸중케이스스터디, 뇌졸중문헌고찰2025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색. 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 2. 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세...2025.01.12
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비판적사고 간호 진단, 계획, 수행, 평가 등등2025.01.121. 연하장애와 식이섭취 어려움 환자는 연하장애로 호소하여 식이섭취의 어려움을 호소하고 있다. 이에 대한 우선순위 간호진단은 '연하장애로 인한 식이섭취의 어려움과 관련된 영양부족 위험성'이며, 관련 간호계획 및 수행, 평가 기준을 제시하였다. 2. 인지능력 저하와 실행증 환자는 집중력과 기억력 손상, 순서개념 손상으로 인해 과제 수행 시 어려움을 보이고 있다. 이에 대한 우선순위 간호진단은 '인지능력 저하로 인한 뇌졸중 합병증과 관련된 실행증'이며, 관련 간호계획 및 수행, 평가 기준을 제시하였다. 3. 의존성 증가와 독립적 활동 ...2025.01.12
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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노인간호학실습A+ 뇌경색 문헌고찰2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌졸중(stroke)의 종류로 혈전이나 색전 등으로 뇌혈관이 막혀서 그 부위의 뇌기능을 상실하는 허혈성 뇌졸중을 말한다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이며, 심장질환으로 인한 혈전 생성도 원인이 될 수 있다. 뇌경색 발생 시 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 뇌경색 치료는 급성기에 기도 관리, 체온 관리, 혈압 관리, 혈당 관리 등의 일반적 치료와 함께 혈전용해제 투여, 혈관내 수술 등의 약물 및 ...2025.01.12
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지역사회간호실습 건강캠페인 프로젝트 계획서 - 뇌졸중2025.01.161. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌에 혈액 공급이 제대로 되지 않아 손발의 마비, 언어 장애, 호흡 곤란 등의 증상을 일으키는 질환입니다. 뇌동맥이 막히거나 출혈이 발생하여 신경을 압박하면서 뇌기능 장애가 급속히 발생하게 됩니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인이며, 남성이 여성보다 약 19% 더 높은 발생률을 보입니다. 발생 초기에 신속한 처치가 필요한 치명적인 질환이므로 예방과 관리가 중요합니다. 1. 뇌졸중 뇌졸중은 매우 심각한 질병으로, 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되거나 혈관이...2025.01.16